СОВЕТЫ ТРЕНЕРОВ

ВСЁ О ГОРМОНЕ РОСТА

В ноябре 1993 года в мексиканском городе Канкун произо­шли дна события, которые оказали глубокое воздействие на мою жизнь и стали причиной рождения этого исследования. Одним из этих событий стала первая научная конференция Американ­ской академии медицинского противодействия старению, кото­рую я помог основать и президентом которой ныне являюсь.

Концепция Академии была очень простой, но она ознаменовала собой сейсмический сдвиг во всей медицинской прак­тике. На протяжении всей истории, еще со времен Гиппокра­та, врачи всегда проводили четкое разграничение между бо­лезнями и процессами старения. Болезнь считалась отклоне­нием от нормы, выбиванием из нормальной колеи жизни. Старение же считалось естественным ходом вещей, таким же неизбежным, как закат солнца, таким же неотвратимым, как гравитация. Врачи пытались лечить первое и примирялись со вторым. Теперь же мы - часть медицинского сообщества - собрались вместе, чтобы заявить, что процесс старения - тоже болезнь. Это болезнь прогрессирующая и де генерирующая, по­ражающая каждую клетку, каждую ткань и каждый орган тела, болезнь неизбежно фатальная. Революционный принцип, открытый нашим сообществом, состоял и том, что старение под­дается лечению. Существуют действительно работоспособные методики. Одни из них уже применяются клинически, другие испытываются на пациентах, третьи пока еще разрабатыва­ются в лабораториях.

На этом первом собрании царило большое воодушевление, пока мужчины и женщины, которые вместе со мной уже давно лелеяли эту мечту, разговаривали о возможности практиче­ского внедрения блестящих результатов фундаментальных и ла­бораторных исследовании. Медицина противодействия старе­нию - замедления, остановки или даже обращения вспять процессов старения - казалась нам идеей, время которой действи­тельно пришло. Выслушивая всё новые сообщения о прогрес­се этой новой области медицины - об антиоксидантной те­рапии, о медицине разум/тело, об открытии того, что отклю­чение у аскарид одиночного гена, называемого „Age 1" („Воз­раст I"), увеличивает продолжительность их жизни на 70 про­центов,- мы чувствовали себя стоящими на пороге новой эры. Скоро у нас будет академия, укомплектованная дипло­мированными врачами, которые смогут практически приме­нять эту новую медицину. Мы создадим программу биомар­керов старения, которая впервые установит стандарты изме­рения того, насколько мы старые. И на подобных этой науч­ных конференциях мы будем сообщать о новых выдающихся открытиях аудитории из тысяч врачей и ученых со всей пла­неты - лидеров здравоохранения и медицины следующего поколения.

На конференции также присутствовала группа людей, ко­торые не принадлежали к научному сообществу. Они были удивительно крепкими, стройными, мускулистыми, сексапиль­ными, энергичными, жизнерадостными, прямо-таки излуча­ющими здоровье. И при всем том этим людям было за пять­десят, за шестьдесят, даже за семьдесят. Они рассказывали о пережитых ими переменах - сжигании жиров, повышении мышечного тонуса даже без физических упражнений, быстром восстановлении сил после хирургии, исчезновении морщин и целлюлита, существенном улучшении общего самочувствия. Они приехали в Канкун не только для участия в конферен­ции, но и чтобы получить лечение, недоступное в то время в Соединенных Штатах, - восполнение гормона роста.

Тут случилась странная вещь. Врачи и исследователи, ко­торые собрались для того, чтобы учредить профессиональную организацию, призванную заниматься вопросами старения, вдруг оказались в роли ретроградов. Неужели такие утверж­дения могут быть правдой? Неужели эти люди действительно совершили обратный прыжок во времени или речь идет о мас­совом обмане? „Боже мой,- сказал один ученый,- мы все тут рассуждаем о возможности обращения вспять процесса ста­рения, а эти люди уже делают это".

Заинтересовавшись всем этим, мы с моей сотрудницей, пи­сательницей Кэрол Кан, потратили следующие три года на штудирование литературы о гормоне роста, включающей бо­лее 28 тысяч исследований, проводившихся по всему миру. На интервью с ведущими исследователями из Швеции, Дании, Англии и США, которые обследовали тысячи пациентов и провели бесчисленное множество опытов на животных; на раз­говоры с врачами, которые назначали гормон роста многим своим пациентам. Мы также изучили способы, с помощью ко­торых вы можете повысить свои запасы гормона роста, и раз­работали программу, включающую правильное питание, фи­зические упражнения, прием пищевых добавок и распростра­ненных лекарств и новейшую методику, которая сейчас про­ходит клиническое тестирование, - секретагоги.

Мы узнали о том, что фундаментальные и клинические ис­следования неизменно поддерживают идею о том, что воспол­нение гормона роста может обращать вспять процесс старе­ния во многих его аспектах. Теперь выясняется, что люди, с которыми мы познакомились в Канкуне, не были ни жертва­ми самообмана, ни жертвами мошенничества. Они были пи­онерами в истинном смысле этого слова - открывающими путь для остального человечества и создающими в процессе этого новую реальность и новые определения для жизни, смер­ти, возраста, старения, смертности и бессмертия.

Больше никаких старых ворчунов

Что, если бы я сказал вам, что вы можете дожить до ста лет, оставаясь такими же здоровыми и энергичными, какими вы являетесь сейчас? Или если вы уже страдаете от болезнетвор­ных эффектов старения, что вы можете открутить стрелки ча­сов на двадцать лет назад и оставить их в таком положении до достижения вами столетнего юбилея? Вы бы заинтересова­лись этим? А что, если эти тридцать дополнительных лег, при­бавленных к средней продолжительности жизни, позволят вам прожить достаточно долго, чтобы воспользоваться еще более" новыми научными прорывами, благодаря которым ваша здо­ровая функциональная жизнь продолжится до 120-130 лет или даже больше'. А что, если трамплин к этой чудесной перспек­тиве предполагает прием вещества, которое принуждает ваше тело сжигать ненужные жиры и наращивать мышцы, восста­навливает органы, улучшает работу сердца и легких, делает мужчин жеребцами, повышает сексуальную удовлетворенность у женщин и обеспечивает вас энергией, хорошим сном и замечательным ощущением того, что весь мир у ваших ног? Вы наверняка спросите: „Что же это за вещество и где его можно взять?"

Такое вещество есть. Это гормон, как будто взятый из кни­ги „Алиса в Стране чудес". Когда его слишком мало, он де­лает нас карликами, а его избыток превращает нас в гиган­тов. Но правильное его количество в надлежащее время обе­щает вызвать самую мощную революцию в сегодняшнем об­ществе, ознаменованную началом конца старения.

„ИСТОЧНИК ЮНОСТИ"

Пятого июля 1990 года престижный „Медицинский жур­нал Новой Англии" опубликовал результаты клинического ис­следования препарата, эффект от которых был подобен взрыв­ной волне, прокатившейся по всему миру. Речь шла о чем-то будто бы взятом из фильма „Кокон": инъекции синтетического гормона роста человека - вещества, которое естественным образом вырабатывается гипофизом - совершенно преобра­зили двенадцать мужчин в возрасте от 61 до 81 года с дряб­лыми, слабыми, оплывшими жиром телами, сделав их более стройными, сильными и молодыми. Языком, какой редко встре­тишь в консервативных медицинских журналах, доктор меди­цины Дэниел Радмен вместе со своими коллегами по Висконсинскому медицинскому колледжу писал: “Эффекты шестиме­сячного воздействия гормона роста человека на жировую и не жировую массу тела оказались эквивалентными по величи­не изменениям, свойственным 10-20 годам старения".

В интервью репортерам мужчины, участвовавшие в экспе­рименте, и их жены сообщали и о других удивительных пере­менах. Седые волосы одного шестидесятипятилетнего челове­ка почернели. Жене другого стало трудно держаться вровень со своим полным молодой энергии мужем, хотя она была на пятнадцать лет моложе его. Третий мужчина, с лица и рук ко­торого совершенно сошли морщины, теперь легко открывал банки, обгонял на улице молодых людей и часами мог рабо­тать у себя в саду. Некоторые из мужчин и их жен скромно упоминали о новом дыхании, которое получила их сексуаль­ная жизнь. А что же стало с контрольной группой? В группе 2, как она именовалась в исследовании - „за время лечения не про­изошло никаких значительных изменений в не жировой массе тела, массе жировых тканей, толщине кожи или плотности костей". Иными словами, участники этой группы продолжа­ли стареть по графику.

КЛИНИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО „С ДВОЙНОЙ СЛЕПОТОЙ"

Лекарства и терапии, заявляющие о своей способности про­тиводействовать старению, - отнюдь не новость. Энтузиас­ты уже десятилетия рыщут по всему свету в поисках молодо­сти и бессмертия. В качестве недавних примеров можно упомянуть клинику Аны Аслан в Румынии, где практикуются инъекции геровитала НЗ, который в сущности есть не что иное, как новокаин, используемый при лечении зубов. Конрад Аде­науэр, Глория Свенсон, Гручо Маркс и более 50 тысяч менее известных пациентов получали инъекции клеток еще не рож­денных ягнят в клинике Ля Прери в Швейцарии. Другие ста­вят на женьшень, плацентарные экстракты или нуклеинокислотную терапию, которая открыла моду на пожирание бога­тых РНК сардин. Хотя некоторые из этих методик могут быть достойны всяческого уважения, ни одна из них не прошла золотой стандарт тестирования лекарств: клиническое иссле­дование с выбором пациентов наугад, с наличием контрольной группы и с „двойной слепотой". Сегодня проявляется огром­ный интерес к гормону мелатонину, который вырабатывает­ся шишковидной железой мозга. Но мелатонину еще предсто­ят испытания с „двойной слепотой" на людях. Единственным противодействующим старению препаратом, который чрезвы­чайно успешно прошел клинические испытания, причем не­однократно, удовлетворяющие вышеуказанным требованиям, является гормон роста человека.

ГРЧ СЕГОДНЯ

Продолжая свои исследования, Радмен обнаружил, что у получавших ГРЧ двадцати шести пожилых мужчин вернулись до юношеских размеров сократившиеся с возрастом печень, селезенка и мышцы. Увеличенная сила мышц, заметил он,- это то, что отличает человека, крепко стоящего на своих но­гах, от человека в инвалидном кресле; человека, который сам готовит еду, от человека, которого кормят с ложечки; челове­ка, живущего независимо, от человека, живущего в доме пре­старелых. „Общее дряхление организма, происходящее с возрастом, не является неизбежным, - заключил он. - Теперь мы понимаем, что некоторые процессы старения можно предотвратить и не повернуть вспять".

Фундаментальные находки Радмена открыли путь этому направлению настолько, что сейчас в мировой медицинской литературе публикуются тысячи документов, доказывающих пользу лечения гормоном рост. Национальный институт ста­рения вложил миллионы долларов в девять центров, которые на протяжении пяти лет будут проверять, действительно ли гормон роста и другие трофические факторы, определяемые как вещества, способствующие росту или сохранению тканей, могут повернуть вспять или замедлять процессы старения. В 1992 году медицинские исследователи из Стэнфордского уни­верситета утверждали: „Физиологическое восполнение гормо­на роста может обращать вспять или предотвращать некото­рые из «неизбежных» последствий старения".

Но многие люди уже не ждут окончательных результатов этих исследований. В США и других странах врачи из десятков клиник лечат тысячи старых и среднего возраста людей, кото­рые хотели бы избавиться от последствий старения. Теперь становятся известными тысячи истории такого избавления, и с некоторыми из них вы познакомитесь в последующих главах.

Важно отметить, что Американское управление по надзору за продуктами питания и лекарствами (FDA) недавно одобри­ло использование ГРЧ взрослыми людьми. До сих нор единствен­ным показанием к его применению было лечение детей, у которых недостаток этого гормона вызывал задержку роста. Пока­занием для взрослых был синдром дефицита соматотропина (гормона роста). Признаки СДС включают в себя снижение физической подвижности, социализации и уровнем энергии, сопровождаемое увеличением риска сердечно-сосудистых бо­лезней и уменьшением ожидаемой продолжительности жизни.

Синдром дефицита соматотропина может иметь множество причин, включая заболевания гипофиза и гипоталамуса, пе­ренесенную хирургию, лучевую терапию или травму. Но са­мой распространенной причиной, далеко оставляющей поза­ди все остальные, является старение, которое, как будет пока­зано далее в этом исследовании , есть болезнь гипофиза. Одобрение со стороны FDA означает, что теперь каждый врач может сво­бодно прописывать ГРЧ любому пациенту с низким содержа­нием этого гормона, то есть большинству людей старше соро­ка лет. Согласно заявлению представителей „Эли Лилли" -первой фармацевтической компании, получившей разрешение на такое применение, - „FDA дало разрешение на применение для взрослых гуматотропа (разновидность ГРЧ, производи­мая этой компанией) после рассмотрения данных многонаци­ональных клинических исследований, которые были предъявлены в августе 1995 года компанией «Лилли» этому федераль­ному агентству". Эти данные включали результаты клиниче­ских испытаний, которые показали, что „применение гумато­тропа [ГРЧ] привело к увеличению не жировой мышечной мас­сы, снижению количества жиров, увеличению физической вы­носливости и стабилизации низких уровней ВПЛ-холестери­на" у людей с дефицитом ГР. Во время стандартных опросов о качестве жизни пациенты также сообщали об „улучшениях в вопросах физической подвижности и социальной изоляции".

Нет сомнений в том, что и другие изготовители ГРЧ полу­чат разрешение продавать этот препарат для использования взрослыми пациентами. Такая конкуренция значительно сни­зит цену лекарства (которая и так уже резко надает), чтобы оно стало доступным большинству людей, которых волнуют собственное здоровье и старение.

СТАРЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕИЗБЕЖНЫМ!

Хотя это может показаться невероятным, но вполне воз­можно, что медленное изменение к худшему внешнего вида и функциональных возможностей человека, которое мы имену­ем старением, не зафиксировано в наших генах и не является частью человеческого рока. Действительно, как это продемон­стрировали пожилые мужчины, участвовавшие в эксперимен­тах Радмена, и те мужчины и женщины, которых мы встрети­ли в Канкуне, старение можно не только остановить, но даже обратить вспять. То, что мы сегодня называем старением, по-видимому, в значительной мере вызывается резким снижени­ем уровня гормона роста в теле человека с возрастом. Если в возрасте 21 года нормальный уровень циркулирующего ГРЧ составляет примерно 10 мг/дл крови, то к 61 году он снижает­ся до 2 мг/дл - на 80 процентов! Именно гормон роста способ­ствует росту клеток, костей, мышц и органов у детей, и именно падение уровня гормона роста после тридцати лет медленно отнимает у вас молодость.

К семидесяти-восьмидесяти годам, согласно Радмену, 38 про­центов населения испытывают такой же дефицит гормона роста, как и дети, не способные нормально расти из-за этого гор­монального дисбаланса. Но прогноз, как для пожилых людей, так и для детей, испытывающих недостаток этого гормона, в равной степени обнадеживающий. Как писал в 1991 году в журнале „Гормональные исследования" Радмен, с точки зре­ния восстановления гормональных уровней, „пожилой гипо-соматотропик (т. е. человек, испытывающий дефицит ГР) так же хорошо откликается на гормон роста человека, как и стра­дающий от недостатка ГР ребенок. Таким образом, «ГР-климакс» можно заставить отступить, восполняя уровень ГРЧ из внешних источников".

Большинство сведений, известных нам о роли гормона ро­ста в зрелом возрасте, получены за счет обследования людей, страдающих дефицитом этого гормона вследствие поврежде­ния гипофиза болезнью или удаления его из-за рака. Эти люди страдают целым набором симптомов, которые чрезвычайно напоминают эффекты старения. Результатом восполнения уров­ня гормона роста у этих пациентов, как показали весьма на­дежные исследования, проведенные в разных странах мира, является то, что обратить вспять можно практически все ха­рактеристики, связанные с дефицитом этого гормона. В неко­торых случаях, как вы еще увидите, результаты просто потря­сающие: некоторые пациенты переживают изменения, почти не уступающие тем, которые показаны в фильме „Пробужде­ние". Но, в отличие от представленных на экране, изменения у этих пациентов сохраняют силу перманентно, пока они при­нимают гормон. Как сообщил на прошедшем в Стокгольме Международном рабочем семинаре, посвященном дефициту ГРЧ у взрослых людей, Бенгт-Эке Бенгтссон, шведский эндо­кринолог - душа этих исследований, „пациенты считают гор­мон роста чрезвычайно благоверным. Они не хотят прекра­щать лечение. Кроме того, девять из каждых десяти пациен­тов сообщают о повышении выносливости и улучшении фи­зической формы, а пять из десяти сообщают также об улуч­шении настроения".

Мы твердо убеждены, что старение является в наибольшей мере болезнью гипофизной недостаточности. Де­фицит гормона роста, вызванный болезнью или удалением этой железы, - очень редкое явление, встречающееся ежегод­но примерно у десяти человек на миллион. Но недостаточность гормона роста как результат старения организма касается каж­дого из нас.

Омолаживающие эффекты гормона роста всеохватываю­щи, они касаются разума и тела, анатомии и физиологии, формы и функции. Если выражаться в компьютерных терми­нах, это все равно, что заменить процессор 286 на Pentium. Со­гласно доктору медицины Аллану Алширу, потомственному врачу и радиологу, восполнение гормона роста - это лучшее средство противодействия старению, какое только можно ку­пить за деньги.

ГРЧ ДЛЯ ДУШИ И ТЕЛА

ГРЧ - наилучшее лечение старения. Он воздействует по­чти на каждую кле1ку тела, омолаживая кожу и кости, реге­нерируя сердце, печень, легкие и почки, возвращая функцио­нальные возможности органов и тканей на уровни вашей юно­сти. Эго настоящее лекарство, которое вдыхает новую жизнь в иммунную систему, снижает факторы риска инфаркта и ин­сульта, улучшает поглощение кислорода у пациентов с "эмфи­земой, предупреждает остеопороз. Ведутся исследования его воздействия на множество болезней - от остеопороза до син­дрома постполиомиелита и СПИДа. Это самое эффективное из когда-либо открытых средств борьбы с ожирением, кото­рое восстанавливает до юношеского уровня обмен веществ, заново формирует ваше тело, избирательно сжигая жир в об­ласти поясницы, живота и бедер и одновременно наращивая вашу мышечную массу. Он может оказаться самым мощным из когда-либо существовавших средств оживления угасшего полового влечения и потенции у пожилых мужчин. Это целая косметическая хирургия в одном флаконе, которая сглажива­ет морщины на вашем лице, восстанавливает эластичность, толщину и контуры молодой кожи, восполняет дефицит вне­клеточных жидкостей, делающий пожилых людей похожими на сухофрукты. Он имеет целительную силу, способствуя бы­строму заживлению ран и восстановлению обгорелой кожи. Это именно он является секретом не ведающих старения тел тяжелоатлетов, он улучшает вашу спортивную форму, позво­ляя упражняться интенсивнее и дольше. Он избавляет пожи­лых людей от бессонницы, восстанавливая „медленные вол­ны", или глубокий уровень сна. Наконец, он поднимает на­строение, оживляет вместе с телом душу, возвращая любовь к жизни людям, давно ее потерявшим. Самые последние иссле­дования показывают, что гормон роста, возможно, обещает стать средством лечения самой не­излечимой и ужасной старческой болезни - болезни Альцгеймера.

Список благотворных эффектов ГРЧ растет с каждым но­вым исследованием. Пока этот список включает:

• увеличение мышечной массы в среднем на 8,8 процента за шесть месяцев без физических упражнений
• снижение массы жиров в среднем на 14,4 процента за шесть месяцев без диеты
• повышение энергетического уровня
• наращивание объемов сердца, печени, селезенки, почек и других органов, которые сокращаются с возрастом
• улучшение работы сердца
• улучшение иммунной функции
• улучшение физической формы
• улучшение работы почек
• снижение кровяного давления
• улучшение показателя холестерина с повышением уровня ВИЛ (высокоплотные липопротеины) и снижением уровня НПЛ (низкоплотные липопротеины)
• укрепление костей
• ускорение заживления ран
• омоложение- повышение упругости и утолщение кожи
• отрастание волос
• исчезновение морщин
• устранение целлюлита
• обострение зрения
• повышение настроения
• улучшение памяти
• улучшение сна

ГОРМОНАЛЬНО-ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Притом, что гормон роста обладает необыкновенно широ­ким диапазоном эффектов, каких нет у других веществ, воспол­нение гормонов, уровень которых снижается с возрастом,- не нов;1я методика. Старейшим и все еще продолжающимся экспериментом по борьбе со старением является гормональ­но-заместительная терапия, предполагающая восполнение од­ного только эстрогена или эстрогена в сочетании с прогестероном у женщин постклимактерического возраста. Премарин - торговая марка эстрогена- является наиболее часто прописываемым лекарством в США. Благотворные эффекты восполнения гормонов у женщин простираются от редкого со­кращения заболеваемости остеопорозом до смазки влагали­ща и 50-процентного сокращения числа инфарктов и инсуль­тов. Значительно меньшее, но быстро растущее число мужчин (и женщин тоже) ныне принимают тестостерон для наращива­ния мышц, увеличения их силы и подзарядки своих сексуаль­ных батарей. Было доказано, что еще два других гормона, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и мелатонин, уровень которых также уменьшается с возрастом, оказывают на тело эффекты, противодействия старению и болезням. Все эти гормоны должны стать частью программы противодействия старению, которая обсуждается в главе 15. Действительно, как вы уви­дите в главе 5, гормоны играют контролирующую роль в „часах старения".

Это исследование задумано как информационный путеводитель по благотворным эффектам гормона роста и одновременно как практический учебник, который поможет вам естественным образом повысить у себя уровень этого гормона. В первом разделе мы расскажем вам о том, как гормон роста работает в организме и почему он является главным гормоном в про­цессе старения, а также покажем, каким образом восполнение этого гормона до уровня, свойственного, молодому возрасту, может восстановить ваше здоровье, ваш внешний вид и функ­ции вашего организма до степени, когда вы становитесь на десять-двадцать лет моложе. Вы познакомитесь с некоторы­ми виднейшими учеными, которые проводят клинические ис­следования с гормоном роста, и врачами, которые использу­ют замещение ГР в своей практике, услышите истории людей, включая самих врачей, которые лично пережили его омола­живающее воздействие. Этот раздел также включает самые свежие, опубликованные и еще не опубликованные результа­ты проведенных университетскими учеными разных стран ми­ра исследований эффективности гормона роста в лечении мно­жества опасных для жизни заболеваний, таких как СПИД, болезнь сердца, инсульт, остеопороз и эмфизема. Вы узнаете также, почему гормон роста может оказаться секретным ору­жием в борьбе за укрепление иммунной функции, поддержание функции мозга и потенциальное увеличение продолжи­тельности жизни людей.

Во второй половине исследования мы представим вам свою про­грамму повышения уровня гормона роста. Мы покажем вам, каким образом вы можете самостоятельно пользоваться все­ми благотворными эффектами восполнения гормона роста без необходимости тратить до тысячи долларов в месяц и дваж­ды в день терпеть уколы. В этот раздел войдет все, что вам нужно знать о том, как разработать собственную программу противодействия старению. Мы предложим вам тест для са­мопроверки, по которому вы сможете определить, нуждаетесь ли вы во внешнем - производимом вне вас самих - гормоне роста или вам хватит ваших собственных запасов. И самое главное, мы предоставим нам сведения обо всех питательных веществах и лекарствах, о которых известно, что они выделя­ют гормон роста в вашем организме, и расскажем, как исполь­зовать безопасные эффективные натуральные вещества для достижения вами омоложения. Мы также покажем вам, как достичь максимальною эффекта с помощью диеты, физических упражнений и восполнения иных гормонов. Мы дадим вам совет, как найти подходящего врача, научим вас разбираться в своих лабораторных анализах и избегать негативных побоч­ных эффектов. Мы также подскажем вам, как ускорить про­цесс, воспользовавшись открытием, которое обещает навечно изменить то, как мы стареем. Речь идет о секретагогах гормо­на роста, которые стимулируют гипофиз, заставляя его вы­свобождать собственные запасы натурального гормона роста. Ныне крупными фармацевтическими компаниями проводят­ся клинические исследования секретагогов, которые указыва­ют на то, что одна таблетка в день может быть не менее - или даже более- эффективной, чем инъекции гормона рос­та, в деле повышения уровня гормона роста, соответствующе­го функциональному пику организма.

ПОЛЬЗУ МОЖЕТ ИЗВЛЕЧЬ КАЖДЫЙ

Терапия с помощью гормона роста может быть полезна не только для тех, у кого наблюдается существенный дефицит это­го гормона. Как подчеркивают в своей статье док-юр Радмен и его коллеги, „в среднем и пожилом возрасте все люди (вы­делено нами) переживают ряд поступательных изменений в строении тела", включая снижение не жировой массы тела и увеличение массы жировых тканей, атрофию скелетных мышц, печени, почек, селезенки, кожи и костей. „Эти структурные из­менения считались неизбежными результатами старения, - писали они, - но недавно было высказано предположение, что свою роль в таких изменениях может играть недостаток гор­мона роста в этом возрасте". Иными словами, все, что у нас ассоциируется со старением - - от средних лет до сморщенной, согбенной, хрупкой, трясущейся старости, - может быть связано, целиком или отчасти, с падением уровня гормона роста. Нет нужды дожидаться старости, чтобы насладиться бла­гами замещения ГРЧ. Напротив, все говорит за то, что лучше начинать в гораздо более молодом возрасте, когда уровень гормона роста только начал понижаться. Доктор Ив Ван Котер, исследовательница гормона роста человека из медицин­ского центра Чикагского университета, говорит так: ,,Все эти идеи насчет лечения людей гормоном роста адресовались лю­дям от 65 лет и старше. Если же вы взглянете на факты, то увидите, что люди достигают так называемого старческого уровня к 40 годам. Возможно, стоит назначать терапию вос­полнения гормона роста человека раньше, нежели пытаться лечить ткани, которые уже десятилетиями были почти или совсем лишены гормона роста".

Если вы, подобно трети пожилого населения, испытываете сильный дефицит гормона роста, тогда ГРЧ-тсрапия с инъек­циями гормона - для вас. Мы поможем вам выяснить, при­надлежите ли вы к этой группе, как принимать этот гормон и как найти врача, специализирующегося на гормональной те­рапии. Но если вы, подобно двум третям населения старше сорока пяти лет, все еще вырабатываете небольшое количе­ство гормона роста, то можете добиться того же эффекта за гораздо меньшую цепу, используя лекарства или питатель­ные вещества, продаваемые к магазинах здорового питания, для стимуляции большей выработки вашего эндогенного - произ­водимого внутри вас - гормона. И вы можете делать это без­опасно, эффективно и экономично.

СЛЕДУЕТ ЛИ ВАМ ПРИНИМАТЬ ГРЧ?

После огромной волны позитивной рекламы, поддержав­шей исследования Радмена, начали появляться статьи, преду­преждающие о побочных эффектах гормона роста человека. Особенное беспокойство вызывало злоупотребление ГРЧ спортсменами для улучшения своих показателей. Большие до­зы гормона роста, принимаемые спортсменами ради достиже­ния сверхчеловеческих размеров и силы, приводили к акроме­галии - непропорциональному увеличению многих частей тела. Акромегалия - опасная болезнь, повышающая риск ин­фаркта и смерти. Другие побочные эффекты, о которых сооб­щалось в исследовании Радмена, такие как водянка и запястно-туннельный синдром, тоже вызывали беспокойство, но они также были связаны с передозировкой, зачастую четырехкрат­ной в сравнении с дозой, необходимой для достижения жела­емых результатов. Недавно завершенное в Дании трехлетнее исследование терапии малыми дозами гормона роста не выяви­ло никаких побочных эффектов. А в обзорной статье 1995 го­да, посвященной применению гормона роста человека при ле­чении страдающих дефицитом гормона взрослых, доктора Розен, Иоханнссон и Бенгтссон из Гётеборгского университет­ского госпиталя (Швеция) пришли к такому выводу: „Heт ни­каких указаний на то, что эта (с использованием гормона роста) заместительная терапия вызывает какие-либо долго­срочные побочные эффекты". А 18 июля 1995 года газета „Нью-Йорк таймс" процитировала слова доктора Джорджа Мерриама из университета штага Вашингтон в Сиэтле, кото­рый проводит одно из финансируемых Национальным инсти­тутом старения исследование релизинг-гормона гормона ро­ста (РГГР). Он сказал, что предварительные результаты, по­лученные его командой, включают „полное отсутствие по­бочных эффектов".

РОСТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ЖИЗНИ

Есть и другие, более тонкие причины того, что некоторые авторы популярных журналов критикуют гормон роста. Пу­тешествовать по не обозначенным на карте территориям все­гда страшновато. Многие люди считают, что старение есте­ственно и что те, кто пытается бороться с ним, идут против „естества" или против божественного плана. Но история че­ловека как естественного существа есть история постоянного увеличения продолжительности жизни, все новых побед над болезнями.

Ожидаемая средняя продолжительность жизни людей со времен Римской империи утроилась, а за последнее столетие увеличилась на двадцать пять лет. Открытие в конце XIX века вакцин позволило совершить первые набеги на инфекцион­ные болезни, а „серебряная пуля", сальварсан, стала первым оружием, нацеленным на конкретную болезнь - сифилис. С открытием антибиотиков и развитием хирургической техни­ки уровень смертности от боевых ран во время Вьетнамской воины снизился по сравнению с первой мировой войной почти на две части. Теперь мы начинаем одолевать самых массовых убийц современности - инфаркт, рак и инсульт. Их называ­ют болезнями старения потому, что нам приходится прожить достаточно долго, чтобы дождаться их проявления.

Последние несколько десятилетий в продолжительности че­ловеческой жизни происходит молчаливая, почти не находя­щая признания в средствах массовой информации революция. Спохватившись, газета „Нью-Йорк Таймс'' 27 февраля 1996 го­да протрубила на своих страницах статью „Новая эра креп­ких стариков опровергает опасения ученых". Согласно этой статье, общенациональное долгосрочное наблюдение за людь­ми в возрасте от 65 лет, охваченными программой государ­ственного медицинского обслуживания „Медикер", показало, что с начала наблюдения в 1982 году процентная доля лю­дей, нуждающихся в медицинском уходе, падала со скоростью 1-2 пункта в год! Главная причина этого состояла просто в том, что старики стали меньше болеть. Например, только за семилетний период с 1982 по 1989 год произошло значитель­ное сокращение числа людей старше 65 лет, страдающих гипертензией, артритом и эмфиземой. По данным исследования, в 1995 году недееспособных людей оказалось на 121 тысячу меньше, чем в 1992 году. При общем оздоровлении населения уровень смертности от самых смертоносных болезней также стремительно катится вниз: смертность от инсульта за период с 1960 по 1990 год упала на 62 процента, а от инфаркта - 46,9 процента.

Ныне люди старше 85 лет составляют наиболее быстро растущую часть населения. Даже достижение столетнего возра­ста больше мс считается знаменательным событием, а 121 го­довщина, отпразднованная 21 февраля 1996 года францужен­кой Жанн Кальман, кажется вполне достижимым рубежом для многих из ныне живущих.

Лично я предсказываю, что эта тенденция долгожительства будет не только сохраняться, но и расти. Если наша нынеш­няя база научных знаний будет продолжать удваиваться каждые 3,5 года, к 2010 году мы будем знать в шестнадцать раз больше, чем теперь. Этот медицинский и технологический прогресс позволит нам добиваться того, что сейчас мы даже представить себе не можем. До недавних нор столетняя про­должительность жизни казалась из области научной фантас­тики. Но еще через тридцать лет 120-130 лет жизни будут вполне рядовым явлением, и эти сверхдолго живущие люди будут сохранять здоровые психические и физические функции. В последней главе мы еще поговорим о предсказаниях Аме­риканской академии медицинского противодействия старению, касающихся достижений, которых можно ожидать через пять, десять, тридцать и пятьдесят пять лет и которые удлинят че­ловеческую жизнь настолько, что впору будет говорить о „че­ловеческом бессмертии".

ПУСТЬ ПРИРОДА БЕРЕТ СВОЕ?

В фильме „Старые ворчуны" Джек Леммон и Уолтер Мэтто изображают двух склочных стариков, преследуемых своими болячками, придавленных своим возрастом. Им противопо­ставлены столь же пожилые, но моложавые, атлетичные, даже удалые люди, показанные в телевизионной рекламе, адресо­ванной получателям социальной помощи. Однако они гораз­до ближе ко многим дрожащим старичкам, которых мы ви­дим на улицах, в своих семьях и в домах престарелых.

То, что случилось с персонажами Леммона и Мэтто, - это то же, что случилось с участниками контрольной группы в исследовании Радмена. Такая судьба ждет всех нас, если пре­доставить природе брать свое. Диета и физкультура могут от­срочить или предотвратить некоторые из проявлений старе­ния, но, чтобы действительно вернуть годы назад, нужно вер­нуть то, что утрачено за эти годы. Если мы хотим жить долго и процветать, нам нужно обеспечивать себя веществами, ко­торые сделают наши поздние годы такими же полными жиз­ни и значения, как и годы молодости.

ВЫБОР ЗА ВАМИ

„Старые ворчуны" указывают путь в прошлое, а не в бу­дущее, которое уже здесь, в настоящем. Путь, указанный на­ми, - это путь, по которому нам больше не нужно идти, Если вам только перевалило за тридцать, потребление натуральных препаратов, которые стимулируют производство гормо­на роста, позволит вам поддерживать обеспечение организма этим гормоном на должном уровне. Если вам за сорок, за пятьдесят или еще больше, наша программа может восполнить ваши истощающиеся резервы. Если ваш организм вообще пере­стал вырабатывать этот гормон, вернуть то, что у вас отняла природа, поможет заместительная терапия. Гормон роста в буквальном смысле даст вам возможность начать жизнь зано­во, вернув вас в мир, который, как вам казалось, был потерян дня вас навсегда.

Восполняя запасы гормона роста, вы можете вернуть себе энергию, здоровье, привлекательный внешний вид и сексуаль­ность. Впервые в человеческой истории мы можем вмешаться в процесс старения, восстановить многие аспекты молодости, сопротивляться болезням, существенно повысить качество жиз­ни, возможно, даже продлить свою жизнь. „Источник юнос­ти" кроется в клетках каждого из нас. Вам нужно лишь вы­свободить его.

История гормона роста

 Американцы любят все большое - большие машины, большие дома, крупных людей. Их идолы - атлеты огромных размеров, здоровенные футболисты, мускулистые гиганты-баскетболисты. В брачных объявлениях "высокий"- самый желательный физический атрибут для мужчины. Рост человека отождествляется с его лидерством, идет ли речь о главе корпорации или о президенте Соединенных Штатов. Песня "Маленьким людям нет смысла жить", отражающая наши скрытые предрассудки по поводу роста, стремительно взлетела на самый верх списков шлягеров.

Поэтому поначалу казалось, что гормон роста должен бы стать чудесным решением проблем детей, чьи организмы вырабатывают слишком мало этого гормона. Без лечения они были обречены стать людьми ниже нормального роста или даже карликами. Но история развития гормона роста как лекарства была далеко не простой. Она пережила триумфы и трагедии, величайшие взлеты и глубочайшие падения.

ТРУПНАЯ КАТАСТРОФА

Хотя гормон роста был открыт в 20-х годах, только в 1958 году эндокринолог-пионер из Новоанглийского медицинского центра в Бостоне Морис Рабен впервые ввел его ребенку, который не рос из-за того, что его тело вообще не производило этого гормона. Это помогло. Ребенок начал расти. Вскоре этому примеру последовали другие врачи, и лечение страдающих недостаточностью гормона роста подростков стало реальностью.

Существовал только один-единственный источник получения гормона роста человека - мозг трупов. Для получения нескольких крошечных капель гормона, которые можно было бы инъецировать ребенку, требовались мозги тысяч мертвецов. Большей частью эти мозги поступали из Африки и сгружались на фабриках производителей лекарств, где гормон извлекался из гипофиза. Поскольку гормон разрушается при нагревании, на фармацевтических заводах его пастеризовали. Но к 80-м годам, когда уже тысячи детей получали лечение этим гормоном на протяжении нескольких лет, стало ясно, что препарат, который обещал им нормальную жизнь, на самом деле отнимает у них шанс прожить ее.

Болезнь Крейцфельдта-Джейкоба (БКД) - страшное заболевание, характеризуемое прогрессирующим слабоумием и потерей контроля над мышцами, которое обычно убивает свою жертву в течение пяти лет после первого проявления симптомов. (В Англии ее также называют болезнью бешеных коров, так как там она была связана с употреблением в пищу мяса инфицированного скота.) Когда эта редкая болезнь, которая поражает примерно одного человека на миллион, развилась сразу у троих детей, получавших гормон роста, - вывод был очевиден. Смертоносный вирус оказался в какой-то порции гормона. FDA распорядилось остановить распространение лекарства.

К 1991 году БКД развилась у семерых детей в группе из 5 тысяч реципиентов этого гормона, которые находились под наблюдением и США, а по всему миру насчитывалось пятьдесят случаев заболевания, связанных с инъекциями гормона, извлеченного из гипофиза трупов. Но исследователи предупреждают, что, поскольку эта болезнь, как и в случае со СПИДом, вызывается инфекционным агентом, который до появления симптомов может не давать о себе знать длительное время, до пятнадцати лет, еще слишком рано говорить о том, каково на самом деле число жертв. Этот срок вышел только для одной десятой части группы реципиентов.

РОЖДЕНИЕ РЕКОМБИНАНТНОГО ГР

 Поскольку от мозга трупов как источника гормона пришлось отказаться, встал вопрос о получении синтетического гормона. Это была исключительно трудная задача.

Гормоны - это белки, а белки строятся из кирпичиков, известных как аминокислоты. Гормон роста - это крупнейший белок, производимый гипофизом и состоящий из 191 аминокислоты. Создать молекулу такого размера было такой же тонкой и трудной работой, как собрать люстру из 191 хрустальной цепочки, только надо еще узнать, что представляет собой каждая цепочка и куда ее подвесить.

Но, по счастью, 80-е годы оказались наиболее благоприятными для создания такого лекарства. Во-первых, в 1985 году

Конгресс СШЛ принял Акт о мелкосерийных лекарствах, предполагавший финансовую поддержку для разработки лекарств для редких заболеваний, которые поражали менее 200 тысяч пациентов. В качестве компенсации за расходы на разработку этих лекарств заинтересованные фармацевтические компании получали семилетние эксклюзивные нрава на их продажу - никто другой не мог попасть на рынок. Во-вторых, на свет появилась новая технология генной инженерии. Сращивание генов позволило ученым клонировать белки, из которых слагалось человеческое тело. Это означало возможность точной идентификации последовательности ДНК для каждого конкретного белка. Когда белок склонирован, практически бесконечные запасы этого препарата можно получать через репродуктивный механизм бактерии Е. coli, весьма распространенной в кишечнике человека.

Именно гормон роста человека имел в виду Герберт Бойер, лауреат Нобелевской премии, способствовавший изобретению генной инженерии, когда в 1976 году стал соучредителем "Генентеха". Он поручил возглавить работу своему лучшему сотруднику Дэвиду Гедделю, застенчивому и немногословному ученому, который нанес себе на тенниску свое кредо; "Клонировать или умереть". Бойер знал, что вступил в состязание с фармацевтическими гигантами по принципу "победитель получает весь рынок". Годом позже Геддель и его команда собрались во дворе "Гепентеха'' и, сложив ладони рупором, прокричали магическое слово "ДНК". Этим странным ритуалом они сигнализировали сотрудникам своей компании об успешном завершении клонирования. Так в 1985 году "Генентех" - та самая компания, которая ранее успешно склонировала человеческий ген на инсулин, - создала второе в истории лекарство на основе рекомбинанантной ДНК.

Но их триумф оказался недолгим. Биосинтетический гормон, который они назвали протропином, отличался от своего человеческого визави одной аминокислотой. Хотя это крошечное несоответствие никоим образом не отразилось на эффективности воздействия препарата на человеческий организм, оно открыло дверь для конкурентов. На следующий год базирующаяся в Индианаполисе фармацевтическая компания "Эли Лилли" сумела создать состоящий из 191 аминокислоты гормон роста, который был ни 100 процентов идентичен - физически, химически и биологически - тому, который вырабатывается гипофизом человека. Они тоже обратились за юридической защитой нового лекарства, названного гуматотропом, в соответствии с Актом о мелкосерийных лекарствах. Последовала судебная баталия, в ходе которой адвокаты "Генентеха" утверждали, что их компания первой создала синтетический гормон роста и потому является явным победителем в рамках Акта о мелкосерийных лекарствах. "Генентех" мог быть первым по времени, отвечали адвокаты "Эли Лилли", но не первым по качеству. Такое первенство принадлежало "Лилли". В конце концов, обеим компаниям было разрешено производить и продавать этот препарат, а для всех остальных производителей рынок США оказался закрыт. При том что годовое потребление препарата обходится пациенту в сумму от 14 до 30 тысяч долларов, обе компании заработали на продаже гормона роста только для страдающих его дефицитом детей более 175 миллионов долларов. Неплохо для мелкосерийного лекарства. Но вскоре стало ясно, что настоящий потенциал возможностей препарата располагается на другом конце жизненного цикла.

ТРИУМФ ДОКТОРА РАДМЕНА

 В городе Мэдисон, штат Висконсин, некий эндокринолог по имени Дэниел Радмен наконец-то добился долгожданного прорыва. Радмен издавна был захвачен идеей, что спад гормональной активности может приводить к медленному угасанию организма, начиная примерно с тридцатипятилетнего возраста. Единственным способом проверить это было восполнять недостающие у пожилых людей гормоны и посмотреть, нельзя ли обратить вспять некоторые из изменений, связанных с возрастом. Он решил начать с гормона роста.

Свой выбор он обосновывал двумя мотивами. Во-первых, он знал, что снижение уровня ГР после тридцати пяти лет часто сопровождается изменениями в строении тела. По достижении этого возраста средний вес здоровых мужчин меняется незначительно, но само тело претерпевает изменения, сравнимые с превращением твердого зеленого яблочка в мягкое наливное. Масса жира в теле увеличивается на 50 процентов, в то время как не жировая масса, которая складывается из мышц, костей и всех жизненно важных органов, уменьшается на 30 процентов. Это означает, что структура тела ослабевает одновременно с упадком функциональных возможностей. Наше тело, подобно старому автомобилю, ржавеет и изнашивается.

Во-вторых, датские и шведские исследователи обнаружили, что рекомбинантный гормон роста восстанавливает не жировые контуры тела у детей и взрослых, страдающих дефицитом гормона роста из-за проблем с гипофизом. Кроме того, использование препарата выглядело невероятно безопасным, поскольку за тридцать с лишним лет экспериментов с детьми не было выявлено никаких значительных побочных эффектов, связанных с его применением. Однако никто еще не доказал, что гормон может оказаться таким же полезным для здоровых пожилых людей.

В замечательно провидческой статье "Гормон роста, строение тела и старение", опубликованной в 1985 году в "Журнале Американского гериатрического общества", Радмен впервые выдвинул идею о том, что гормон роста может обращать вспять процесс старения. Сначала он обобщил механизмы упадка структуры тела и функций организма в старости: "необратимые последствия" процесса старения вызываются аккумуляцией неисправимых повреждении ДНК, снижением темпа деления клеток, ошибками в синтезе белков, кумулятивными эффектами таких болезней, как атеросклероз, гипертензия, инфекционные и аутоиммунные заболевания, эффектами физической малоподвижности, а у женщин - еще и менопаузой. Затем он заявил: "Теперь мы предполагаем существование одного механизма гериатрических peгрессий, действующего примерно у половины пожилого населения, - прекращения секреции эндогенного ГР".

Он решил проверить свою гипотезу, проследив за изменениями в строении тела с возрастом. Если восполнение гормона роста сможет обратить вспять эти изменения в строении тела, рассуждал Радмен, оно сможет влиять и на упадок структуры и функции организма. Экспериментальная группа состояла из двадцати шести мужчин в возрасте от 61 до 80 лет, которые были приглашены через объявления в газетах. Все они отличались характерным для старости грушевидным строением тела, растеряв четкие, мускулистые линии, свойственные юности. Тестирование показало, что все они страдали серьезным дефицитом гормона роста, но в остальном были вроде бы здоровыми. До конца эксперимента дошел двадцать один человек - четверо отсеялись по личным причинам, а еще у одного был обнаружен рак предстательной железы. Двенадцать человек получали инъекции ГРЧ три раза в неделю, а девять составляли контрольную группу и никакого лечения не получали.

Через шесть месяцев разница между двумя группами оказалась просто поразительной. В самом начале эксперимента мужчин попросили никоим образом не менять стиль жизни, даже если речь шла о курении, употреблении алкоголя и недостатке физических упражнений. Те, кто получал препарат, увеличили не жировую массу тела в среднем на 8,8 процента, а жировую массу снизили на 14 процентов - и это без диеты и упражнений! Их кожа стала плотнее и крепче, повысилась плотность поясничных позвонков. Как уже упоминалось выше, в споем отчете, опубликованном в ,,Медицинском журнале Ниной Англии", Радмен и его коллеги назвали эти изменения в структуре тела "эквивалентными по величине изменениям, свойственным 10-20 годам старения".

Эксперимент Радмена был сразу же назван выдающимся прорывом. Непобедимость процесса старения была опровергнут раз и навсегда. Подобно тем первым людям, которые испытали на себе вакцину коровьей оспы, или тем, которые стали первыми получателями трансплантатов сердца, эти люди навсегда изменили ход истории.

Притом что польза препарата была очевидной и поразительной, оставались некоторые неприятные побочные эффекты, включая боль в запястье, известную как запястно-туннельный синдром, и гинекомастию, или увеличение грудных желез. Проблема, как теперь понимал сам Радмен, состояла в излишне больших дозах. "Результаты наших клинических испытаний ГРЧ выявили, что оптимальная доза гормона составляет лишь от четверти до половины той дозы, которую мы первоначально считали необходимой", - писал он. При меньших дозах, считал он, вес благотворные эффекты должны охраняться, а негативные побочные эффекты - исчезнуть. Отнюдь не обескураженный, Радмен уже стремился к новым экспериментам, чтобы проверить, может ли ГР существенно улучшить качество жизни стариков. К несчастью, он оказался лишен такой возможности. Он умер в 1994 году в возрасте шестидесяти семи лет от легочной эмболии. Но его наследие будет жить вечно. Он вдохновил врачей и ученых всего мира на поиски возможности восполнения гормона роста при лечении старения и связанных с этим болезней. Он окончательно доказал: то, что мы называем старением, не является ни неизбежным, ни необратимым.

В то самое время, когда доктор Радмен начинал свои исследования по применению гормона роста в Висконсине, по другую сторону Атлантики английские, датские и шведские исследователи начинали свои эксперименты. В отличие от их американского коллеги, европейские исследователи обследовали людей, у которых недостаток гормона роста быть вызван болезнями. Исследовательские группы возглавлялись профессором Петером Сенксеном в медицинской школе больницы св. Фомы в Лондоне, док горем Йенсом Сандалом Кристиансеном в Орхусском университете в Дании и доктором Бенгт-Эке Бенгтссоном в Гётеборгском университете в Швеции. Все они пришли к тому, что Сенксен назвал "замечательно устойчивыми результатами".

ПАЦИЕНТЫ САЛЬГРЕНСКА

 Доктор Бенгтссон. выдающийся эндокринолог, которого постоянно можно встретить то в одном, то в другом подразделении его огромного исследовательского и клинического центра в больнице Сальгренска при Гётеборгском университете,- это человек, которому явно доставляет удовольствие трудная работа. Когда он только начинал свои исследования в середине 80-х годов, идея о том, что гормон роста играет свою роль в чем-то еще, кроме как в росте детских кос гей, не была еще популярной. "Если вы заглянете в любой учебник по эндокринологии, то прочтете там, что ГР не оказывает никакого эффекта на взрослых," - говорит он. Так что идея лечить им взрослых выглядела несколько безумной".

Но в научной литературе уже существовали некоторые намеки на то, что эта идея вовсе не безумная. В 60-х годах в качестве лечения рака груди, диабета и акромегалии применялась гипофизэктомия, или удаление гипофиза. В качестве компенсации пациенты получали кортикостероиды, тироксин и половые стероиды, но не гормона роста, запасов которого не хватало и который так или иначе не считался необходимым. Но в 1962 году Рабен, который уже продемонстрировал увеличение роста карликов с удаленным гипофизом с помощью гормона роста человека, решил попробовать ГРЧ на 35-летней женщине, которая в течение восьми лет проходила стандартную заместительную терапию. Через два месяца он заметил, что она стала более энергичной и у нее значительно улучшилось, самочувствие.

Спустя год шведский ученый Томас Фалькхеден в своей докторской диссертации описал состояние пациентов, у которых был удален гипофиз. Через месяц после операции у них снижался банальный обмен веществ, уменьшался объем крови, ухудшалась функция сердца и ночек, и все это несмотря на заместительную терапию адренотропными, тиреотропными и гонадотропными гормонами. Он выдвинул гипотезу, что причиной этих разрушительных изменений было отсутствие гормона роста у этих пациентов. Но поскольку запасы гормона роста были совершенно незначительными, его открытие pie повлекло за собой никаких последствий, пока не стал доступен рекомбинантный гормон роста.

Бенггссон начал размышлять, что происходит с теми пациентами, которые не получают гормона роста. Он спросил, об этом у своих старших коллег из больничного персонала. ,,У них все в полном порядке, - ответили ему. - Никаких проблем". Но один врач вес же сказал: "Они уже никогда не выйдут из больницы". Те немногие, которые иногда появлялись в амбулаторной клинике Бенгтссона, не ободряли его. "Они выглядели как зомби, - говорил он, - и двигались как в замедленном кино".

В частности - его взволновал один пациент, который делал хорошую карьеру в компьютерном бизнесе, пока у него не развилась опухоль гипофиза. После удаления железы его карьера покатилась вниз, даже, несмотря на гормонально-заместительную терапию. В конце концов, он больше не мог продолжать работать и ушел па пенсию, но инвалидности.

Бенгтссон решил добавить к гормональной терапии этого человека гормон роста. К счастью, стокгольмский представитель американской фармацевтической компании "Эли Лилли", одного из двух производителей гормона роста человека, подержал эту идею. Бенгтссон вылетел в Индианаполис, чтобы встретиться с руководством компании, и вернулся с обещанием, что его исследования будут профинансированы на 150 ты-1 долларов.

Бенгтссон повел свои исследования по двум направлениям. Во-первых, он проводил наблюдение за теми пациентами, у которых был удален гипофиз, а во-вторых, некоторым пациентам, которые страдали дефицитом гормона роста из-за проблем с гипофизом, он проводил замес тигельную терапию гормоном роста. Оба направления идеально соответствовали друг другу и наряду с находками датских и английских коллег радикально перевернули знания о роли гормона роста в жизни взрослых людей. Эти открытия продолжаются до сих пор, как вы увидите в последующих главах.

Первым встал вопрос о том, что происходит с пациентами после удаления гипофиза. Почему многие из них в дальнейшем исчезают из поля зрения национального здравоохранения? Гипофизарная недостаточность ''а тридцатилетний период между 1956 и 1987 годами была диагностирована у 333 пациентов. Всех их лечили возмещением гипофизарных гормонов, включая кортизон, гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Единственным гормоном, который не возмещался, был гормон роста. Ответ запрашивался сам собой: они умирали раньше времени в результате дефицита гормона роста, причем уровень их смертности вдвое превышал уровень смертности среди усредненного населения соответствующего возраста и пола - 107 смертей против 57.

Важной причиной этого трагического повышения уровня смертности было почти двукратное увеличение случаев сердечно-сосудистых заболеваний - шестьдесят смертей против тридцати одной в среднем среди всего населения. "Это удивило нас всех, - говорит Бенгтссон. - Это исследование впервые демонстрировало долгосрочный прогноз гипофизарной недостаточности при получении стандартной заместительной терапии. И оно указывало на существование связи между дефицитом гормона роста и атеросклерозом".

Затем он вместе со своим учеником Тордом Розеном пошел дальше и выяснил, что эти пациенты страдали множеством других проблем. К их числу относились увеличение жировой массы, причем основная доля жира концентрировалась в кишечнике, уменьшение мышечной массы, уменьшение содержания минералов в костях, двукратное против среднего уровня повышение числа переломов, проблемы с психикой и памятью и, что самое поразительное, плохое качество жизни. Они жаловались на усталость, низкую энергичность, низкую самооценку, социальную изоляцию, ухудшение сексуальной жизни и чаще уходили на пенсию по инвалидности по сравнению со своими сотрудниками.

"Если вы обратите внимание на вопрос качества жизни, то увидите, что большинство врачей слабо подготовлены в выявлении таких проблем,- говорит Бенгтссон. - Мы задаем конкретные вопросы насчет кровяного давления или работы сердца, но мы никогда не спрашиваем "как вы себя чувствуете?"". Но число очков, которое эти пациенты получали, отвечая на вопросы анкеты, посвященной качеству жизни, указывало на то, что они ведут тяжелую борьбу с проблемами низкой самооценки, беспокойства и депрессии. Психологический опрос дал поразительное подтверждение "эффекта зомбирования", который Бенгтссон наблюдал и в своей клинике.

Бенгтссон и его коллеги из больницы Сальгренска начали лечить этих пациентов с гипофизарной недостаточностью гормоном роста. Результаты не заставили себя ждать. "Мы назвали это эффектом Лазаря, поскольку было очень похоже, - говорит он, щелкая пальцами. - Мы вернули их к жизни. Некоторых, не всех. С некоторыми пациентами дело обстояло так, словно их подтолкнули в спину. Их жизнь переменилась за несколько недель". В конечном счете, пользу получили все участники программы. По словам доктора Лены Вирен, которая проводила психологическую оценку пациентов, "никто не хотел прекращать лечение. Иногда даже не сами пациенты первыми замечаю! происходящие я них перемены. Скорее, это делают их жены, дети или коллеги по работе".

В некоторых случаях изменения приводили к полному преображению личности. Доктор Вирен вспоминает одного пациента, который спал по 16-18 часов в сутки. Когда же он просыпался, его друзья желали только, чтобы он поскорее уснул снова, потому что его злоба была совершенно непереносимой. Когда он не спал, то многие часы проводил у телефона, извиняясь перед своими друзьями, что был таким несносным накануне. Ceгодня, три года спустя, этот пациент полностью переменился. Вместо того чтобы спать 16 часов в сутки, он работает в собственном ресторане, ставшем одним из самых знаменитых в Гётеборге. Его счастье столь велико, что недавно он пригласил доктора Бенгтссона и его персонал в свой ресторан, чтобы отпраздновать свое чудесное исцеление. Еще одним интересным пациентом был одинокий, молодой и очень толстый человек двадцати лет. Будучи безработным, он процедил все свободное время в постели, читая детские комиксы. Он прибыл в больницу Сальгренска в надежде получить свидетельство, дающее право на пенсию по инвалидности. Вместо этого ему предложили лечение гормоном роста. Теперь у него есть подружка и работа, и последнее лето он провел, путешествуя по Европе на поезде. Но величайшее наслаждение он испытал, когда зашел в шведский магазин купить бутылку спиртного. Когда он показал свое удостоверение личности, продавец замотал головой. "Нет, - сказал он, - это не ваша фотография". Молодой человек показал фотокарточку доктору Вирен, и та все сразу поняла. На фотографии в удостоверении личности был изображен угрюмый толстый молодой человек с лицом младенца. Теперь он был стройным, а лицо его излучало одно лишь счастье. "Они правы, - сказала она, - это не вы".

ОТВЕТЫ НА СТАРЕНИЕ - 1 ИЮЛЯ 1998 ГОДА

История гормона роста еще пишется. Как мы же упоминали выше, выдающийся эксперимент Радмена побудил Национальный институт старения объявить в 1992 году о проведении девяти клинических испытаний так называемых трофических факторов, на выполнение которых отводятся, пять лет. Шесть исследований фокусируются конкретно на гормоне роста или на релизинг-гормоне гормона роста. Доктор медицины Марк Блэкмен из медицинского центра Бейвью при университете Джона Хопкинса изучает роль ГР и шести стероидов в восстановлении различных аспектов, которые приходят в упадок с возрастом (подробности смотрите ниже); доктор Эндрю Хоффман из медицинского центра ветеранской организации Пало-Альто и медицинского центра Стэнфордского университета тестирует метаболические эффекты ГР и родственного с ним гормона, инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) у здоровых пожилых женщин, а также выясняет, могут ли эти вещества улучшать эффекты программы физических упражнений; доктор медицины Роберт Шварц из медицинского центра Харборвью при Вашингтонском университете оценивает эффекты использования релизинг-гормона гормона роста отдельно или в сочетании с развивающими силу и выносливость упражнениями у пожилых женщин; доктор медицины Дэвид Маклин из Род-Айлепдского госпиталя проверяет, оказывают ли ГР и физические упражнения взаимно-усиливающее воздействие на улучшение мышечного тонуса у пожилых мужчин и женщин, а доктор философии Стефан Велл из медицинско-стоматологической школы Рочестерского университета изучает механизм мышечной атрофии, используя для борьбы с нею силовые упражнения, инъекции гормона роста или то и другое одновременно. Два других исследования, проводимые доктором медицины и философии Джойсом Теновером в медицинской школе университета Эмори и Питером Шнайдером в медицинской школе Пенсильванского университета, призваны выяснить, возмещает ли тестостерон-заместительная терапия связанное со старением уменьшение мышечной массы, силы мышц, плотности костей и познавательной функции у пожилых мужчин. Еще одно исследование под руководством доктора медицины Майкла Клиркопера изучает эффективность гормонально-заместительной терапии в предотвращении разжижения костей ног у женщин, которое обычно приводит к переломам шейки бедра.

Эти исследования - беспрецедентные и в потенциале исторические, поскольку они изучают эффекты старения не плодовых мух, не червей, не рыб, не мышей с крысами, они изучают действительные процессы, происходящие у пожилых мужчин и женщин. И в отличие от исследований других Национальных институтов здоровья, которые фокусируются на разнообразных конкретных болезнях, эти концентрируются на эффектах самого процесса старения. Как пишет директор НИС Ричард Ходе, "мандат Национального института старения направлен на проведение исследований с целью улучшения качества жизни и поддержания независимости и жизнеспособности людей в их поздние годы жизни". До претворения этих целей в жизнь результаты данных исследований должны пройти еще долгий путь.

Одно из наиболее амбициозных исследований осуществляется доктором Марком Блэкменом, руководителем отделения эндокринологии и обмена веществ в медицинском центре Бейвью при университете Джона Хопкннса. Он наблюдает за четырьмя группами здоровых мужчин и женщин старше 65 лет - самому старшему из них 83 года - которые будут получать гормон роста с тестостероном или без него (мужчины), ГР с эстрогеном и протестероном или без них (женщины) либо получать плацебо (две группы из мужчин и женщин). В группах, получающих лечение, гормональные уровни будут доведены до уровней, соответствующих тридцати сорокалетнему возрасту.

Диапазон поисков доктора Блэкмена и его помощников впечатляет. В то время как большинство клинических исследований удовлетворяются наблюдением за изменениями одного-двух параметров, например повышением или понижением уровня холестерина, "мы осуществляем монументальную серию измерений, чего, я уверен, больше никто нигде не делал", -- говорит доктор Блэкмен. В начале и в конце лечения пациент остается в больнице на три дня и проходит через "изматывающий ряд физических, психологических, функциональных, биохимических, радиологических и молекулярных тестов, призванных прояснить такие вопросы, как строение тела, в особенности уменьшение массы и силы мышц, массы и прочности костей и увеличение массы жира, прежде всего в брюшной области, изменения в обмене веществ, такие как аномальное усвоение сахара с тенденцией к диабету и аномалии в метаболизме холестерина, функции сердца, почек, иммунной системы, кожные изменения, изменении в поведении и настроении и даже такой туманный, но очень важный вопрос - вопрос качества жизни".

Все исследования имеют "двойную слепоту", так что никто, даже исследователи, не знает, кто что получает. "Ясно, что каждый хочет это знать, участники эксперимента хотят, средства массовой информации хотят, сами исследователи хотят, но мы не можем сказать им. Мы узнаем это только 1 июля 1998 года, когда исследования намечено завершить и после расшифровки станет ясно, какие группы были лечебными, а какие - контрольными".

Но Блэкмен, который называет себя вечным оптимистом, ожидает, что исследования подтвердят открытия Радмена насчет обращения эффектов старения у пожилых людей, получающих терапию гормоном роста. "Они, скорее всего, не только подтвердят, но и значительно продвинут вперед сделанное Радменом", - говорит он. Работы Бенгтссона в Швеции, Сенксена в Англии и Кристиансена в Дании со взрослыми людьми, страдающими дефицитом ГР из-за болезни гипофиза, "являются моделью того, что надлежит делать со старением", говорит Блэкмен. "Их исследования ясно показывают, что дефицит гормона роста оказывает все те отрицательные воздействия на организм, которые наблюдаем и мы. Мы выдвигаем гипотезу, что до некоторой степени истощение гормона, связанное с возрастом, оказывает тот же эффект, что и его дефицит, вызванный болезнью, и что эффективное и безопасное восполнение запасов гормона роста изменит связанную, со старением ситуацию к лучшему".

Благодаря исследованиям, проводимым НИС, и многим другим экспериментам, изучающим старение, гормон роста и гормональное замещение, говорит Блэкмен, через несколько лет мы будем иметь массу информации, а еще через пять-десять лет произойдет взрыв, дальше которого я заглядывать не берусь". "Я действительно верю, что произойдет не только взрыв понимания, но взрыв, который приведет к улучшению общего самочувствия пожилых людей. Если совместная работа, которая проводится сейчас во всем мире, окажется успешной, она позволит в достаточно удовлетворительной степени продлевать функциональный срок службы человеческого организма и задерживать мышечно-скелетное одряхление и потерю физической и физиологической самостоятельности пожилых людей".

ЖДАТЬ ИЛИ ДЕЙСТВОВАТЬ?

Следует ли ждать результатов всех этих исследований, чтобы решиться на терапевтическое возмещение гормона роста? Или следует уже сейчас начинать извлекать пользу для себя? По словам доктора Стэнли Слэйтера, заместителя директора ННС по гериатрии, после того как в 1998 году результаты будут расшифрованы, "понадобится еще один год на их анализ. Только к середине или к концу 1999 года мы сможем что-либо опубликовать". За этим, без сомнения, последуют новые исследования, призванные ответить на новые вопросы, которые будут подняты этими исследованиями. Медицинскому истеблишменту потребовалось сорок лет, чтобы дать добро рутинному возмещению эстрогена и прогестерона для женщин постклимактерического возраста, а на их согласие, на возмещение гормона роста могут понадобиться еще сорок лет.

Мы считаем, что последствия бездействия значительно хуже последствий действия. Старение тела - отнюдь не доброкачественный процесс. За него приходится расплачиваться прогрессирующей утратой физических и психических функций, повышением уязвимости к болезням и катастрофическим ухудшением вашего отношения к себе как привлекательному, энергичному и сексуальному существу. И это происходит каждый день в каждой клетке вашего тела.

Это исследование призвано ознакомить вас со всеми фактами, необходимыми вам для того, чтобы вы настроили свой разум, а нечто такое, что в буквальном смысле является вопросом жизни и смерти. Доктор Тьерри Эртог, брюссельский врач, специализирующийся на гормонально-заместительной терапии, указывает на то, что 333 взрослых пациента с дефицитом гормона роста, фигурировавших в исследовании Бергтссона, имели удвоенный риск преждевременной смерти. "Но здоровый пятидесятилетний человек в среднем вырабатывает столько же гормона роста, сколько и молодой человек, страдающий дефицитом гормона роста, - говорит Эртог, - поэтому имеет вдвое больше шансов умереть от болезни сердца, чем человек, которого лечат гормоном роста - Я нахожу печальным то, что люди стареют. Они жалуются, качество их жизни понижается, они умирают раньше срока. Всем этим людям может помочь гормональная терапия. Когда вы увидите все эти благотворные эффекты, то обязательно спросите: "Так почему же всех не лечат таким образом?" Это медицина будущего".

То, что верно для пациентов больницы Сальгренска, верно для всех нас. До терапии гормоном роста эти страдающие дефицитом ГР люди, многие из которых были всего лишь на третьем-четвертом десятке лет жизни (средний возраст - около 35), являли собой почти идеальный образ дряхлости. Они имели контуры тел как у стариков Радмена, у них слабо работало сердце, были хрупкие кости, низкий уровень энергии и удрученный взгляд на жизнь, они были признаны наполовину или полностью инвалидами. После лечения каждая m этих характеристик изменилась на противоположную. Столь же драматические, почти как в случае с Лазарем, перемены претерпевали люди, получавшие возмещение гормона роста в США. Но в последнем случае лечили не людей с болезнями гипофиза, а врачей, юристов, бизнесменов, кинозвезд, всех, кто имел деньги и решимость не становиться старым.

В следующей главе мы увидим первые клинические результаты на примере более чем 800 мужчин и женщин после шестимесячного курса лечения гормоном роста. Эти люди принадлежат к тем тысячам пожилых людей, которые не дожидаются, пока официальная медицина скажет свое слово. Они чувствуют, что у них в буквальном смысле нет времени ждать. И как мы увидим во второй половине этого исследования. С помощью программы возмещения гормона роста вы сможете за гораздо меньшие деньги пользоваться теми же необыкновенными благами.

ГР-терапия для 202 стареющих людей

ОБОСНОВАНИЕ

 

Крупнейшее клиническое исследование терапии по замеще­нию гормона роста началось с проблем одного человека. В 1992 году сорокадвухлетний доктор Эдмунд Чейн, специалист по реабилитации, почувствовал, что стреми1ельно катится вниз. Он набирал вес и уже приобрел изрядный живот, такой сердечно-сосудистый фактор риска, как повышенный уровень холестерина и триглицеридов, достиг опасной черты, и, что хуже всего, у него появились боли в груди. Он обратился к кардиологу, который подтвердил его наихудшие опасения, сказав, что коронарная артерия блокирована, и что в один прекрасный день может случиться инфаркт. Кардиолог посо­ветовал Чейну безотлагательно начать принимать лекарства, понижающие уровень холестерина.

Чейн решил попробовать менее стандартный подход. Буду­чи специалистом по физической и реабилитационной медици­не, он уже назначал гормонально-заместительную терапию па­циентам, у которых эндокринные железы были повреждены в результате травмы. Он наблюдал за тем, как люди, получав­шие тестостерон и гормон роста, восстанавливали свои функ­ции без негативных побочных эффектов. Он также в 1990 го­ду с огромным интересом прочитал отчет доктора Радмена и сохранил его в памяти.

„Было известно, что некоторые вещества, вроде мелатонина и ДГЭА, замедляют старение, но пока Радмен не показал, что это, возможно, не было известно ничего, что обращало бы этот процесс вспять. Я решил испытать замещение, гормо­на роста па себе. Я хотел восполнить все гормоны до уровня 20-летнего возраста и проверить, смогу ли я таким образом вернуть назад свой биологический возраст. Моя теория состояла в том, что если я смогу действительно вернуться к 20-летнему возрасту, мои симптомы должны исчезнуть, по­скольку в том возрасте у меня никаких симптомов не было. Уровень холестерина понизится, боли в груди исчезнут".

Он отправился к своему коллеге, врачу, который обнару­жил у него очень низкий уровень гормона роста, тестостерона, гормона щитовидной железы и ДГЭА. Чейн восполнил все четыре гормона до уровня, соответствующего двадцатилетне­му возрасту, и через шесть месяцев получил то, что хотел. „Боли в груди прекратились, уровень холестерина и триглицеридов вернулся к норме, начал спадать живот". Врач Чейна был настолько впечатлен случившимся, что решил сам сесть на гормонально-заместительную терапию. Вскоре он, по сло­вам Чейна, отметил такие же „чудесные перемены" и у себя.

 

Когда в мексиканском городе Канкун открылась клиника Эль Дорадо, Чейн задумался над тем, нельзя ли открыть та­кую же клинику в Соединенных Штатах. Эль Дорадо базиро­валась в Мексике, чтобы обойти запрет FDA на использова­ние гормона роста человека в лечении взрослых пациентов, действовавший до августа 1996 года. Чейн, который был так­же и юристом, полагал, что использование этого гормона в США было бы совершенно легальным. Когда лекарство раз­решено для использования в одних случаях, врач имеет право прописывать ею и в других ситуациях. Например, указывал он, врачи ныне рутинно прописывают аспирин для разжиже­ния крови и предупреждения сердечных приступов, хотя ис­пользовать его изначально было разрешено только как про­тивовоспалительное лекарство для успокоения болей и сни­жения темпера туры. По его мнению, использование аспирина для лечения болезни сердца - уход в сторону значительно больший, чем использование гормона роста для противодей­ствия старению. „В одном случае речь идет о дефиците гор­мона роста у детей, а в другом - о таком же дефиците у взрос­лых". FDA согласилось с аргументацией Чейна, и в 1994 году он, по его же словам, стал первым врачом в Соединенных Шта­тах, открыто предоставлявшим возмещение гормона роста.

Через его клинику прошли уже более 800 человек, в том числе кинозвезды, могущественные бизнесмены и удивитель­но большое число врачей. По словам Чейна, не было ни од­ной неудачи в лечении. „Это совершенно беспроигрышное, на 100%» эффективное дело, - говорит он. - Я говорю своим пациентам, что если я не смогу довести уровень гормонов в вашей крови до такого уровня, чтобы вы выглядели 20-лет­ними, вы можете получить свои деньги обратно". Он также гарантирует конкретные результаты; увеличение плотности костей на 1,5-2,5 процента каждые шесть месяцев; уменьше­ние жировой массы на 10-12 процентов каждые шесть меся­цев при избыточном весе тела и увеличение мышечной массы на 8-10 процентов. Изменение соотношения жировой массы тела к не жировой будет продолжаться до тех пор, пока струк­тура тела не приобретет вид, соответствующий 25-летнему воз­расту. говорит он. И потом она такой и останется.

В 1995 году Чейн начал сотрудничать с Л. Кассом Терри, доктором медицины и философии, председателем и профессо­ром отделения неврологии Висконсинского медицинского кол­леджа в Милуоки. Будучи нейроэндокринологом, Терри изу­чал мозговую регуляцию гормона роста. Он также был кол­легой и другом Дэниела Радмена, который работал в том же учреждении и с которым он начинал новаторский исследовательский проект, посвященный неврологическим нарушениям и ИФР-1 и оставшийся незавершенным из-за безвременной кончины Радмена.

Увлекающийся спортом и бодибилдингом, пятидесятипя­тилетний ученый и врач решил попробовать ГР-заместительную терапию на себе. когда узнал, что один его, тоже пятидесятипятилетний, друг, бывший тяжелоатлет мирового класса, обратился в клинику Чейна- „Я достаточно хорошо подготов­лен физически, занимаюсь с гирями, аэробными упражнения­ми, но, как и у многих пожилых мужчин, жировая структура моего тела изменилась. Мне приходилось стягивать ремень на поясе", - говорит Терри. Не желая давать природе брать свое, он решил пройти гормональную терапию, когда Чейн уверил его, что может обеспечить те же результаты, что и Радмен, без каких-либо побочных эффектов.

Менее чем за два месяца Терри почувствовал разницу - „С помощью гормона роста я сбросил много жира. Не думаю, что уровень энергии у меня изменился, поскольку я всегда был высокоэнергичным, но либидо повысилось значительно вместе с сексуальными возможностями. Занимаясь силовыми упраж­нениями, я теперь далеко не так быстро выдыхаюсь. Выпол­няя пресс со штангой, я довел вес до 22,5 кг вместо привыч­ных 13,5 кг и могу добиться большего".

Он также заметил и другие „мелочи", говорит он. „Ногти и волосы стали расти несколько быстрее, а кожа вокруг глаз стала менее сухой. Жена обратила внимание, что у меня ста­ло меньше морщин".

ИНЪЕКЦИИ ГР В МАЛЫХ ДОЗАХ И С БОЛЬШОЙ ЧАСТОТОЙ

Чейн и Терри считают, что клинические результаты их ис­следования (см. ниже) тесно связаны с методом назначения ГРЧ, который они разработали.

Их целью было повысить концентрацию в крови ИФР-1 - гормона, выработка которого стимулируется распадом гор­мона роста в печени и который собственно и выполняет ос­новную работу ГР в организме (подробнее об этом - в сле­дующей главе). Уровень ИФР-1, выбранный ими, составлял 350 нг/мл- то самое количество, которое, как обнаружил Радмен, „увеличило не жировую и уменьшило жировую массу тела, повысило плотность позвонков и увеличило толщину кожи", говорят исследователи. Но подход Радмена имел и негативные стороны, признававшиеся им самим. Хотя желае­мые изменения в организме произошли, эта терапия вызвала серьезные побочные эффекты, поскольку не вполне соответ­ствовала нормальному режиму высвобождения ГР гипофизом.

В естественных условиях ГРЧ выделяется в течение суток порциями, и наибольшее его количество приходится на пери­од сна. Но Радмен в своем эксперименте назначал мужчинам инъекции с низкой частотой (три раза в неделю) и в больших дозах (примерно 16,5 международной единицы (ME)- стан­дартной единицы измерения количества гормонов, витаминов, ферментов и других биологических веществ. Одна ME гормо­на роста соответствует 3 мг). Такой же режим больших доз и малой частоты применялся в недавнем эксперименте Максин Пападакис и ее коллег по Калифорнийскому университету в Сан-Франциско, во время которого был отмечен высокий уро­вень (77 процентов) побочных эффектов, таких как отеки и боли в суставах нижних конечностей. Интересно, что, как отметили исследователи, побочные эффекты „исчезли или зна­чительно уменьшились по интенсивности через две недели после уменьшения дозы гормона роста на 25-50%", и эту по­следнюю дозу, по мнению Чейн и Терри, следовало приме-1ять с самого начала. В данном исследовании случаев запястно-туннельного синдрома отмечено не было.

 

Чейн и Терри пошли в прямо противоположном направлении, применив стратегию высокой частоты и малых доз (ВЧ-Д). Они применяли от четверти до половины от недельной дозировки Радмена, 4-8 ME в неделю, или по 0,3-0,7 ME дважды в день. Вместо того чтобы назначать ГР три раза в неделю, они научили пациентов вводить его себе подкожно перед сном и проснувшись утром и делать это шесть дней в неделю. Седьмой день они оставляли без ГРЧ, чтобы не давать гипофизу „лениться"' и переставать производить гормон роста в том количестве, на которое организм еще был способен. Впрыскивания ГР перед сном и утром обеспечивали два ежесуточного всплеска уровня гормона - один во время сна, а второй в течение дня. Исследователи обнаружили, что это в большей степени аппроксимировало нормальный режим высвобождения гормона и не давало никаких существенных побочных эффектов.

Чейн попросил Терри воспользоваться своими исследовательскими и академическими навыками для обработки того томного количества данных, которое он собрал в результате двухлетнего лечения более 800 пациентов с использованием тики ВЧ-МД при назначении гормона роста. Таким образом, он надеялся убедить ученых и общественность в том, что лечение с помощью гормона роста человека способно на очень многое в деле обращения вспять дегенеративных эффектов процесса старения.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Ниже впервые публикуются предварительные результаты сведенного Терри анализа данных, полученных на основе двухлетнего (с 1994 по 1996 год) лечения более чем 800 пациентов. „Стратегия ВЧ-МД эффективно повышает уровень ИФР-1 до уровня молодого возраста за один-два месяца при дельной дозе от 4 до 8 ME гормона (рекомбинантный биосинтетический ГРЧ производства компании «Эли Лилли»)", - пишут Чейн и Терри. Средний уровень соматомедина-С (другое наименование ИФР-1) в пробах крови, взятых у 47 пациентов, показан на диаграмме и в таблице. В среднем повышение уровня составило 61 процент. „Эти результаты доказывают, что назначение ГРЧ в режиме ВЧ-МД повышает соматомедин-С до уровней, свойственных более молодому возрасту", - говорят авторы.

ТАБЛИЦА СОМАТОМЕДИНА-С (ИФР-1)

Эффекты назначения гормона роста человека (в режиме высо­кой частоты и малых доз) на уровни соматомедина-С в крови
Л. Касс Терри и Эдмунд Чейн,
Висконсинский медицинский колледж и Институт увеличения
продолжительности жизни Палм-Спрингс
Уровни соматомедина-С в крови (нг/мл)
До ГРЧ После ГРЧ Увеличение
Среднее значение 238,8 384,5 61,0
процент СКО* 62,3 50,8
* Среднее квадратичное отклонение
СОЗ* 9,1 7,4
Средняя ошибка значения (стандартное квадратичное отклонение, делен­ное на квадратный корень объема выборки)
Число пациентов 47,0 47,0 MAX 366,0 574,0 MIN 132,0 301,0
' p < .001

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Чтобы определить эффективность метода ВЧ-МД терапии гормоном роста, Чейн и Терри первоначально проанализиро­вали 308 отобранных наугад анкет, полученных от 202 паци­ентов, которые проходили лечение между 1994 и 1996 годами. Возраст пациентов варьировался от 39 до 74 лет, женщины составляли 15 процентов от их общего числа. Поразительные результаты этого исследования представлены в следующей таб­лице, озаглавленной „Оценка". По словам Чейна и Терри, „са­мым выдающимся результатом было увеличение силы мышц, физической выносливости и уменьшение жировой массы. Так­же имели место улучшения в свойствах кожи, в способности к исцелению, в половом влечении и сексуальных показателях, повышение энергетических и эмоциональных уровней, улуч­шение памяти. В целом улучшения возникли в течение 1-3 ме­сяцев, и рост их продолжался более 6 месяцев".

Чейн и Терри свято верили, как и мы, что для достижения максимальной пользы и остановки процесса старения терапию по замещению ГРЧ нужно комбинировать с восполнением дру­гих гормонов, а также физическими упражнениями, диетой и снижением стресса (см. программу возмещения гормона рос­та во второй половине этой книги). „Наши пациенты являют­ся высоко мотивированными людьми, имея, как правило, более высокий социально-экономический статус, - говорит Тер­ри. - Они делают все, что нужно для поддержания гормона роста на высоком уровне. Если бы я обратился в Ветеранскую больницу и набрал там людей, которые пьют, курят и другими способами перегружают свое тело, эффект от ГРЧ был бы не такой большой".

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

К моменту издания этой книги Чейн и Терри не зафиксиро­вали никаких серьезных побочных эффектов, в том числе запястно-туннельного синдрома, ни у кого из своих 800 пациен­тов. Были лишь такие незначительные побочные эффекты, как слабые боли и отеки в суставах. Эти симптомы исчезли уже в течение первого или второго месяца. Авторы полагают, что стойкие побочные эффекты, такие как запястно-туннельный синдром, появлялись в других исследованиях из-за слишком больших доз, назначавшихся в нефизиологическом режиме.

ОЦЕНКА
Эффекты назначения гормона роста человека (высокая частота и малые дозы) 202 пациентам'
Л. Касс Терри и Эдмунд Чейн,
Висконсинский медицинский колледж и Институт увеличения
продолжительности жизни Палм-Спрингс

Сила, выносливость и жировая масса Улучшение
Сила мышц 88 процентов
Размеры мышц " 81 процент
Уменьшение жировой массы тела 72 процента
Выносливость при физических упражнениях 81 процент
Кожа и волосы
Текстура кожи 71 процент
Толщина кожи 68 процентов
Эластичность кожи 71 процент
Исчезновение морщин 61 процент
Рост новых волос 38 процентов
Исцеление, гибкость и сопротивляемость
Исцеление старых ран • 55 процентов
Исцеление прочих ран 61 процент
Способность к исцелению 71 процент
Гибкость спины 83 процента
Сопротивляемость распространенным болезням 73 процента
Сексуальная функция
Потенция/частота половых сношений 75 процентов
Продолжительность эрекции 62 процента
Частота ночных мочеиспусканий 57 процентов
Приливы 58 процентов
Регулярность менструальных циклов 39 процентов
Энергия, эмоции и память
Уровень энергии 84 процента
Эмоциональная устойчивость 67 процентов
Отношение к жизни - 78 процентов
Память 62 процента
' Среднее время самооценки составило 180 дней после начала ГРЧ-терапии: диапазон от 15 до 720 дней.
На основе 508 ответов - рейтинговое улучшение, как более доступное определения.

ГОРМОН РОСТА НЕ ВЫЗВАЛ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Самым важным является тот факт, что не было никаких сообщений о возникновении онкологических заболеваний у пациентов, проходивших лечение в клинике. Это особенно во­одушевляет, ибо некоторые исследователи были озабочены тем, что гормон роста может приводить к ускоренному делению не выявленных раковых клеток. „Имея 800 человек старше 40 лет,- говорит Терри. - можно было ожидать, что с учетом среднего уровня заболеваемости раком некоторые из них тоже окажутся больными. Возможно, заместительная терапия гормоном роста оказывает какое-то защитное воздействие".

Что поражает еще больше, уровни предстательного специфического антигена (ПСА), указывающего на существование проблем с предстательной железой, включая рак, не повыси­лись ни у одного из пациентов. А в одном случае, который Чейн и Терри описали в научной публикации, оказалось, что гормон роста вроде бы даже обратил вспять течение рака пред­стательной железы. Пациент поступил к Чейну, имея уровень ПСА в диапазоне от 50 до 60 (нормой является уровень между 0 и 4. А мужчины, больные раком, обычно имеют уровни ПСА между 10 и 30. Хотя наличие рака обычно является противопоказанием для назначения гормонально-заместительной терапии, пациент отказался от хирургического вмешательства и настоял, чтобы Чейн лечил его гормоном роста в сочетании с ДГЭА и мелатонином, но не тестостероном. Теперь уровень ПCA у него находится в диапазоне 5-7.

„Это не укладывается в голове", - говорит Терри, признавая, что не знает, почему произошла столь явная ремис­сия. Чейн предполагает, что гормон роста мог стимулировать иммунную систему, в том числе клетки-убийцы, которые стали более эффективно справляться с раковыми клочками.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ ГР-ТЕРАПИИ?

С того момента как ваш гипофиз перестает вырабатывать гормон роста, нет другой возможности поддерживать высо­кие уровни ГР и ИФР-1, кроме как с помощью инъекции ГРЧ. 'Это положение может измениться в ближайшем будущем, когда станут доступными оральные секретагоги.) Но ввиду высокой стоимости ГРЧ, некоторые люди предпочи1аюг получать шестимесячный курс лечения, после которого следует шестимесячный перерыв (например, таким образом, с шестимесячными интервалами, могут чередовать лечение супружеские пары). Согласно Терри, при соответству­ющей диете и режиме физических упражнений, описанных в этой книге, большинство пациентов способны в большей или меньшей степени поддерживать произошедшие в строении тела перемены. Но они могут терять свой энергетический уровень. „Я как-то недавно забыл принять ГРЧ во время поездки и сразу почувствовал разницу в уровне энергии", - говорит он.

„Я искренне верю, что гормон рос-га значительно изменил мою жизнь, - говорит Терри. - Я знаю людей из Милуоки, которые получают гормон и чувствуют себя прекрасно. Боль­шой вопрос, однако, в том - единственный ли это гормон, имеющий отношение к старению. Ведь это процесс многопла­новый, происходит потеря клеток, ухудшение их работы. Я думаю, что гормон роста - фантастическое решение многих проблем старения, особенно если взглянуть на него с соци­ально-экономической точки зрения. Если он позволяет вам оставаться более здоровым в вашем возрасте, это позволяет сократить расходы на «Медикер». Я думаю, это настоящая революция. Но ее нужно осуществлять правильно, научно". Каким образом изменение одного-единственного гормона может оказывай, такие невероятно далеко идущие эффекты 'на разум и тело'. Чтобы ответить на эти вопросы, давайте при­стальнее посмотрим на биологию гормона роста и его роль в старении и долголетии.

Биология гормона роста

ЧТО ТАКОЕ ГОРМОН?

Вы когда-нибудь задумывались над тем, каким образом 100 с лишним миллиардов клеток человеческого тела функционируют вместе как единый организм? Собрать воедино и координировать действия такой огромной армии не под силу ни одному из величайших генералов в истории. Однако тело в своих клетках выполняет миллионы операций в секунду. Оно делает это при помощи гормонов (от греческого слова hormone, означающего "приводить в движение"), крохотных торопливых химических гонцов, которые непрерывно перемещаются в потоке крови к различным клеткам тела. Достигая пунктов своего назначения, гормоны прикрепляются к поверхности целевых клеток, называемых рецепторами, и стимулируют какую-то конкретную деятельность. Гормоны вовлечены во все аспекты человеческой жизнедеятельности от сексуальной функции до воспроизводства, роста и развития, обмена веществ и душевного настроения. Широко известным примером гормона является инсулин, вырабатываемый эндокринными клетками поджелудочной железы, входящей в систему пищеварения. Другим примером является адреналин, который стимулирует opганизм в моменты стресса, чтобы тот мог справиться с воспринимаемой угрозой.

Гормоны производятся эндокринными железами. Основными эндокринными железами являются гипофиз, щитовидная железа, тимус, надпочечники, поджелудочная железа, яичники и яички. Расположенный точно посередине мозга гипофиз часто называют главной железой, поскольку он управляет высвобождением многих гормонов в организме. Будучи размером с фасолину, он делится на три доли. Доля, интересующая нас в данной книге, - передняя и она является источником гормона роста. Передняя доля гипофиза на самом деле выделяет десять гормонов, которые необходимы для регуляции роста, воспроизводства и обмена веществ.

ОСЬ ГИПОТАЛАМУС-ГИПОФИЗ

Сетью крошечных красных кровяных клеток, называемых капиллярами, гипофиз соединен с другой мозговой структурой, именуемой гипоталамусом. Это командный центр мозга. С функциональной точки зрения, гипофиз с его десятью гормонами напоминает "слепую" панель приборов, индифферентную к тому, что происходит во внешнем мире. В этом смысле он зависит от гипоталамуса, который общается с внешним миром посредством сигналов, посылаемь1х нервной системой. Имея размер четырех соединенных воедино фасолин, гипоталамус - на все руки мастер. Среди прочего, он контролирует стимуляцию мышечных волокон, управляет ростом тела посредством секреции гормона роста, функцией щитовидной железы, молочных желез, центром сна, эмоций, аппетита, производством тепла и терморегуляцией тела.

Ось гипоталамус-гипофиз регулирует активность гормона роста, половых желез, щитовидной железы и надпочечников, которые в свою очередь контролируют реакцию организма на стресс. Этот контроль можно проследить на следующей диаграмме.

Крупные эндокринные системы

 

Крупные эндокринные системы и их целевые ткани. Сигналы, посылаемые нервной системой, проходят через ряд посредников к конечным целевым тканям. Кроме показанных систем гормоны вырабатываются еще зобной и шишковидной железами, а также группами клеток желудочно-кишечного тракта. ФСГ - сокращенное обозначение фолликулостимулирующего гормона, а ЛГ - лютеинизирующего гормона.

Гормональное регулирование - сложный процесс с обратной связью, в ходе которою образуется множество причинно-следственных связей. Общая схема такова. Гипоталамус секретирует релизинг-факторы, которые в свою очередь стимулируют выделение гормонов из щитовидной железы, надпочечников и гонад (яичек или яичников). Когда концентрация этих гормонов в крови повышается, гипоталамусу посылается сигнал остановить производство релизинг-гормонов, что вынуждает гипофиз уменьшить свою выработку гормонов. Уменьшение выделения гормонов из гипофиза приводит в свою очередь к замедлению производства гормонов щитовидной железой, надпочечниками и гонадами.

СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНА РОСТА

В наибольшем количестве гипофиз вырабатывает гормон роста. Клетки гипофиза, называемые соматогропами, производят гормон роста, известный также как соматотропин (по-гречески "повернутый к телу")- соматотропами являются полные 50 процентов клеток гипофиза.

Исследователи давно заметили, что гормон роста достигает своего пика, когда тело человека проходит фазу стремительного роста в подростковом возрасте. Отсюда и название гормона. Секреция гормона роста происходит большей частью короткими всплесками, которые имеют место в первые часы самого глубокого сна. Так что старая присказка, что дети растут во сне, вполне обоснована.

ГОРМОН РОСТА И ИФР-1

Интересно, что гормон роста остается в крови всего несколько минут. Но этого времени ему вполне достаточно для внедрения в печень, где он преобразуется в факторы роста. Самым важным из них является инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), известный также под названием соматомедин-С. Именно ИФР-1, а не сам гормон роста, уровень которого может широко варьироваться на протяжении суток, используется в качестве меры того, сколько гормона секретируется организмом. ИФР-1 непосредственно отвечает за большинство действий гормона, описанных в этой книге. Изучаемый ныне как отдельное лекарство, которое может использоваться во многих случаях, где показано применение гормона роста, ИФР-1 в будущем может даже стать альтернативным препаратом.

 

Центральная нервная система управляет гипоталамусом, который в свою очередь контролирует соматотроп гипофиза (клетхи, секретирующие гормон роста) посредством двух регуляционных систем - РГГР (релизинг-гормон гормона роста), который стимулирует производство ГР, и соматостатин, который блокирует ГР. Другие гормоны действуют в роли модуляторов. Надпочечники вырабатывают кортизол (стрессовый гормон), который ингибирует ГР, в то время как гонады (яичники и яички) вырабатывают половые стероиды, которые стимулируют ГР. Диаграмма также показывает, как ГР воздействует на печень для производства ИФР-1, который, в свою очередь, стимулирует рост различных тканей, включая мышцы, кости, хрящи, почки и кожу. Наконец, ИФР-1, действуя через контрольный механизм негативной обратной связи, ингибирует дальнейшее производство ГР. (Адаптировано из: Corpris, Е., Harman, M.S., and Biackman. M.R. Human growth hormone and human aging, Endocrine Reviews [февр. 1993 г.) 14:20-39.)

Выделение ГР регулируется двумя взаимосвязанными, как инь и ян, факторами. Один из них - релизинг-гормон гормона роста (РГГР), который стимулирует его производство, а второй - соматостатин, который, напротив, ингибирует его выделение. Есть и иные факторы, способствующие производству ГР (см. главу 17) и противодействующие ему. Например, физкультура, стресс, эмоциональное возбуждение и диета улучшают выделение ГР, в то время как ожирение и свободные жирные кислоты действуют как ингибиторы. Комплексный контроль над гормоном рос-га можно увидеть на иллюстрации.

ГОРМОН РОСТА И СТАРЕНИЕ

Производство гормона роста снижается с возрастом у животных всех видов, которые были проверены к настоящему времени. У людей количество гормона роста за период между 21 и 31 годами жизни падает примерно на 14 процентов, а к шестидесяти годам среднесуточная выработка гормона уменьшается наполовину. В абсолютных цифрах мы вырабатываем ежесуточно примерно 500 микрограммов гормона в 20-летнем возрасте, 200 мкг - в 40 лет и 25 мкг- в 80 лет.

Как упоминалось выше, самый простой способ измерить количество гормона роста в теле - это измерить уровень ИФР-1 в плазме крови. Величина ниже 350 ME- свидетельство дефицита гормона. В возрасте от 20 до 40 лет уровень ИФР менее 350 ME на литр крови имеют менее 5 процентов здоровых мужчин. Но после достижения 60-летнего возраста столь низкое количество гормона обнаруживается уже у 30 процентов внешне здоровых мужчин. А после 65 лет примерно половина населения испытывает полный или частичный дефицит гормона роста.

Спад уровня гормона роста напрямую связан с распуханием, морщинистостью, дряблостью- дряхлостью существ, которых мы рано или поздно начинаем видеть в зеркале. Те из нас, кто от природы имеет пониженное количество гормонов, стареют значительно быстрее и более видимым образом, нежели те, кто благодаря генам или активным занятиям спортом поддерживает более высокий уровень секреции более продолжительное время. 11отсря гормона с возрастом напоминает ситуацию, наблюдаемую при менопаузе. И ей даже дали сходное название - соматопауза.

 

Ежесуточное производство ГР уменьшается обратно пропорционально возрасту.

 

Общая суточная секреция ГРЧ снижается с возрастом, так что "старческий" уровень достигается к 35-40 годам. Адаптировано из: Journal of NIH Research, апрель 1995 г.

Интересно, что исследования пациентов с болезнью гипофиза показывают, что спад производства гормонов этой железой происходит в определенной последовательности. Сначала идет гормон роста, за ним гонадотропные гормоны, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны и наконец тиреотропный гормон и адренокортикотропин (АКТГ), так что утрата гормона роста из гипофиза является началом каскадоподобного сокращения производства гипофизарных гормонов.

ПОЧЕМУ КОЛИЧЕСТВО ГР СНИЖАЕТСЯ С ВОЗРАСТОМ?

Ответ на эту загадку еще предстоит найти. Исследования показали, что стареющая соматотропная клетка гипофиза все еще способна вырабатывать столько же гормона роста, сколько она вырабатывала в юности при адекватной стимуляции.

Это означает, что сбой происходит где-то среди факторов, регулирующих его выделение. Что-то происходит в кольце обратной связи между выработкой ИФР-1 в печени и гипоталамусом. Обычно падение уровня ИФР-1 подсказывает гипоталамусу стимулировать гипофиз на производство дополнительного гормона роста. Но с возрастом эта прекрасная схема где-то перестает срабатывать.

Некоторые исследователи полагают, что проблема заключается в соматостатине - естественном ингибиторе гормона роста. Было обнаружено, что его количество с возрастом повышается, и он может усиленно блокировать секрецию гормона роста. Когда исследователи подавляли действие соматостатина у старых крыс, всплески ГР у них становились такими же интенсивными, как у молодых крыс. Другие ученые считают, что гормон-предтеча, релизинг-гормон гормона роста (РГГР), который стимулирует выделение гормона роста, начинает слабее реагировать на сигналы обратной связи. Возможно, что имеет место и первое, и второе.

Это очень напоминает то, что происходит с другим гормоном - инсулином. С возрастом мы становимся менее восприимчивыми к инсулину. В результате мы не столь эффективно усваиваем глюкозу и потому ее уровень в крови повышается. Примерно у трети пожилого населения эта сопротивляемость к инсулину, которая имеет непосредственное отношение к наблюдаемой в пожилом возрасте "пустотелой" тучности, достигает достаточно серьезной стадии и становится болезнью - диабетом типа 2. В отличие от более распространенного диабета типа 1, проблема состоит не в том, что организм не в состоянии производить инсулин, а в том, что ткани организма ведут себя так, словно инсулина нет. В последнее время ученые склоняются к тому, что нечто подобное происходит и с гормоном роста. Проблема не только в уменьшении количества гормона, доступного тканям, но и в том, что ткани не могут реагировать даже на тот гормон, что есть. С такой точки зрения старение можно рассматривать как болезнь сопротивляемости гормону роста, подобно тому, как диабет типа 2 является болезнью сопротивляемости инсулину.

СПАД ГР НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕИЗБЕЖНЫМ

Самые последние исследования показывают, что, каковы бы ни были причины спада уровня гормона роста, этот спад не является ни невосполнимым, ни перманентным. Профессор физиологии Уильям Зоннтаг и его коллеги по медицинской школе Бауман-Грей в Уинстон-Сейлемс (штат Северная Каролина) недавно завершили эксперимент, который ясно демонстрирует, что снижение секреции гормона роста с возрастом обратимо. Старые крысы подобно старым людям испытывают снижение интенсивности выбросов гормона роста. Но когда Зоннтаг и его коллеги ограничили потребление калорий у старых крыс в возрасте 26 месяцев, через два месяца производство гормона роста вернулось на прежний уровень. По словам Зоннтага: "Мы полностью восстановили амплитуду секреции гормона роста, и это показывает, что-то, что произошло, - не проблема анатомии или перманентных изменений в гипоталамусе". Несколько лет назад он показал, что L-допа, которая, как известно ученым, стимулирует гормон роста, тоже восстановила всплески гормона роста до уровней, свойственных молодому возрасту. Главная идея, которую можно из этого почерпнуть, состоит в том, что спад производства гормона роста с возрастом может быть обращен вспять. Даже если снижается активность релизинг-гормона гормона роста, повышается активность соматостатина или рецепторы становятся менее восприимчивыми к воздействию гормона роста, все это можно преодолеть путем внешнего замещения гормона роста или его стимуляторов. Как мы еще обсудим в главе 21, посвященной секретагогам, недавно разработанные искусственные вещества выполняют свою работу даже лучше, чем природный релизинг-гормон гормона роста.

ГЛОБАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГР

Гормон роста оказывает свое воздействие на каждую систему организма как напрямую, так и косвенно, через посредство инсулиноподобных факторов роста. Как мы еще увидим в последующих разделах, почти ничто не ускользает от его магического прикосновения. Подобно тому, как он увеличивает размер костей у детей, он увеличивает размеры всех органов и тканей. Даже мозг ему подвластен. Самые последние эксперименты на животных показывают, что он может регенерировать поврежденные мозговые ткани.

Выдержка из недавнего отчета группы исследователей, руководимой Йенсом Сандалом Кристиансеном из коммунальной больницы города Орхус (Дания), подытоживает вопрос о вездесущности воздействий гормона. "Было установлено, что, когда взрослые пациенты с дефицитом ГР остаются без лечения, у них увеличивается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшается физическая форма, уменьшается сила мышц, ухудшаются функция почек, потоотделение и терморегуляция, уменьшаются расход энергии и скорость обмена веществ, ухудшается усвоение гормона щитовидной железы. ослабевает сердечная мышца, появляются клинические признаки преждевременного атеросклероза. В строении тела аномально увеличивается масса жиров, уменьшаются масса не жировых тканей, отношение массы мышц к массе жиров, объем внеклеточной жидкости, содержание минералов в костях, появляется тучность. Кроме того, в двух независимых группах отмечено ухудшение психологического состояния",

Воздействие гормона роста не столь драматично, как воздействие некоторых других гормонов организма. Резкое падение уровня инсулина, например, может вызвать у вас инсулиновый шок, который бывает смертельным. Но падение уровней гормона роста после тридцатилетнего возраста может вызвать медленное угасание всего тела, которое мы называем старением. Почему мы стареем, и может ли гормон увеличить продолжительность жизни и повысить ее качество? Именно эти вопросы мы обсудим далее.

Болезнь под названием "старение".

 Несколько лет тому назад встретившиеся в Вашингтоне обычно очень серьезные ученые из Американского геронтологического общества были чрезвычайно оживлены. Доктор философии Анджело Туртурро, старший исследователь Наци­онального центра токсикологических исследований в Джеф-ферсоне (штат Арканзас), сделал удивительное заявление о том, что все, что мы называем „старением", есть не что иное, как набор различных болезней и патологий. Это относится ко всему, начиная от повышения содержания глюкозы в кро­ви и увеличения кровяного давления и заканчивая катарак­той и образованием морщин на коже. Устраните каждый из этих болезненных процессов - и нельзя будет даже предпо­ложить, насколько можно продлить человеческую жизнь.

Участники конференции повскакивали со своих мест, же­лая быть услышанными. Одна негодующая женщина выкрик­нула: „А как насчет менопаузы? Это что, тоже болезнь?" Да, заявил Туртурро, в гормональном балансе женщины проис­ходят патологические изменения, в результате которых ее фертильный период заканчивается. Исправьте их - и женщина сможет рожать в любом возрасте.

При всей кажущейся крайности озвученной позиции она была обоснована экспериментами, которые Туртурро совмест­но с доктором философии Роналдом Хартом провел и в их лаборатории, и аналогичными исследованиями по всему миру. Крысы и мыши со строго ограниченным рационом могли жить очень долго, их средняя продолжительность жизни удваива­лась. И, кроме того, эти животные удивительным образом были избавлены от диабета, сердечной недостаточности, рака - всех тех заболеваний, что ассоциируются со старением. Если же они все-таки заболевали, то это случалось значительно реже по сравнению с животными, которые ели все что хотели. Это исследование недавно было продолжено применитель­но к обезьянам. Хотя еще слишком рано говорить, увеличит­ся ли продолжительность их жизни, у этих животных наблю­даются столь же благотворные изменения, но таким показате­лям, как содержание глюкозы в крови и кровяное давление, как и у грызунов.

Есть также свидетельства людей, подтверждающие точку зрения Туртурро. Жанн Кальман, когорая до ста лет ездила на велосипеде, курила до 118 лет, а в 121 год продолжает жить, кажется неуязвимой перед основными болезнями. Более того, по словам доктора медицины Томаса Перлса из Гарвардской медицинской школы, который обследовал людей, переживших столетний юбилей, все это верно в отношении подавля­ющего большинства старейших из старых людей. „Если вы сумели пережить наиболее уязвимые восьмой и девятый де­сятки жизни без болезни Альцгеймера, инсульта, инфаркта и других смертоносных болезней, значит, вы преодолели самый опасный перевал и можете ожидать, что проживете дальней­шие 10-20 лет в добром здравии".

БИОЛОГИЯ - НЕ РОК

 Моя личная точка зрения заключается в том, что существу­ет биологически заданный процесс старения, который, в кон­це концов, доберется и до мадам Кальман, и до всех нас. Если бы такой вещи, как биологически управляемое старение не было, люди, которые потребляют многую органическую пищу, живут на безмятежных горных вершинах или поют мантры на рассвете, были бы бессмертными. При отсутствии стрес­сов, высоком уровне физической подвижности и хорошей диете им было бы не от чего умирать. Но, конечно, этого нет. Все они стареют, потому что старение задано биологически.

В свидетельствах этому недостатка нет. Клетки тела старе­ют точно так же, как стареет само тело. Если поместить клет­ки в пробирку и выращивать их, они делятся только опреде­ленный промежуток времени, после чего деление прекращает­ся. Этот феномен носит название „лимит Хейфлика" но име­ни ученого Леонарда Хейфлика, доктора философии, который открыл это явление. Как только клетка перестает делиться, она стареет и умирает. Способность клеток к воспроизводству тесно связана с продолжительностью жизни. Долгоживущие виды вроде людей обладают значительно большим потенци­алом делимости клеток, нежели такие животные, как мыши. Старение тоже связано с потенциалом делимости. Клетки ста­рых людей, помещенные в питательную среду, вырабатыва­ются гораздо быстрее, чем клетки молодых людей, в то время как клетки зародыша размножаются как кролики, пока и из них, в конце концов, не „выходит пыл".

Самые недавние свидетельства указывают на то, что в каж­дой клетке существуют „часы" или „счетчики", управляемые кусочком ДНК, известным как теломер и расположенным в конце каждой хромосомы в ядре каждой клетки. После деле­ния каждой клетки теломер становится чуть-чуть короче. Ко­гда теломер укорачивается на какую-то критическую величи­ну, клетка больше делиться не может. Ее метаболизм замедля­ется, она стареет и умирает. Новые поразительные исследова­ния показывают, что этот „счетчик" в каждой клетке можно „включать" и „выключать". Кнопкой управления является, по­-видимому, фермент, называемый теломеразой, который мог удлинять теломер, тем самым позволяя клетке делиться бесконечно долго. Теломераза имеется в большинстве клеток тела, но она находится в положении „выключено", так что клетка остается смертной и со временем умирает. Но другие клетки бессмертны, потому что теломераза в них включена. Бессмертными, например, являются гемопоэтические клетки, родоначальники клеток крови, а также, к нашему несчастью, раковые клетки. Согласно теории теломера, раковые клетки не стареют, поскольку вырабатывают теломеразу, которая не дает теломеру сокращаться. В не очень далеком будущем у нас появятся методы теломер-терапии, которые будут управлять часами в каждой клетке, блокируя теломеразу в раковых клетках с тем, чтобы они переставали делиться и отмирали, и, удлиняя теломер в стареющих клетках, чтобы они снова ста­новились молодыми.

 Есть и другие признаки старения клеток. Белки перестают надлежащим образом работать в результате процесса, извест­ного как перекрестное связывание. Это может вызывать глаз­ную катаракту, закупорку кровеносных сосудов и поврежде­ние механизма фильтрации в почках. Ущерб клеткам, особенно митохондриям, которые являются своего рода „электростанциями" клеток, наносят свободные радикалы, образуемые при расщеплении кислорода в организме. Генетический материал клетки, сама ДНК, тоже со временем изнашивается и портится, и, хотя она постоянно восстанавливается, процесс ремонта не поспевает "за повреждениями.

Но в одном отношении старение имеет точную аналогию с болезнью. На протяжении всей человеческой истории - до са­мого последнего времени, болезни тоже считались естествен­ным процессом, с которым ничего нельзя поделать. Туберку­лез, оспа, дизентерия, чума были просто частью естественно­го порядка вешен, Божьей воли. Все, что могли сделать, - это пойти в церковь и помолиться, чтобы это не затронуло вас лично. Только когда врачи поняли, что болезни вызыва­ются чем-то конкретным - вирусами, бактериями, внешними обстоятельствами, - стало возможным предотвращать и ле­чить их. Теперь мы находимся на том же поворотном этапе в отношении старения. Старение, которое долгое время счита­лось неизбежной составляющей человеческого бытия, можно рассматривай, как болезнь, у которой есть свои причины и свои методы лечения. И, подобно туберкулезу, оспе, дизенте­рии и чуме, старение тоже отступает перед научными откры­тиями и медицинским вмешательством.

К счастью, мы, люди, не принимаем естественного поряд­ка вещей слишком легко. Если бы это было так, мы бы до сих пор жили в пещерах и охотились с помощью копий и камней. Но человек суть животное, которое изменяет окружающие об­стоятельств и, изменяя обстоятельства, изменяет природу. Мы уже переписали законы болезней, а сейчас с помощью ГР-заместительной терапии переписываем законы биологии и старения.

Почему я так уверен в этом? В майском 1996 года номере солиднейшего журнала „Наука" исследователи сообщили, что посредством генной инженерии они получили три связанных со старением гена червя нематоды и с их помощью увеличили продолжительность жизни этого вида в пять раз. Нематоды-мутанты выглядят и ведут себя вполне нормально - для чер­вей, конечно, - имеют меньший размер, выделяют мень­ше фекалий и медленнее извиваются, когда плывут. Тот факт, что они меньше едят, кажется, поддерживает идею о том, что уменьшение питания продлевает жизнь. Но важнейшей ново­стью является то, что небольшое генетическое изменение спо­собно продлить жизнь до 375 лет в человеческом масштабе, и это доказывает, что продолжительность жизни отнюдь не вы­бита на скрижалях, как издавна полагает официальная меди­цинская наука.

ГИПОТЕЗА ДОКТОРА ДИЛЬМАНА

Недавно почивший Владимир Дильман, выдающийся российский исследователь старения, живший в последние годы жизни в Соединенных Штатах, предположил, что ось гипоталамус-гипофиз образует нейроэндокринные „часы" старения, таким же образом, как „часы" тсломера могут контролировать количество делений клетки, нейроэндокринные часы отмеряют скорость старения систем организма.

Когда мы молоды, уточняет он, система обратной связи между гипоталамусом, гипофизом и другими эндокринными железами находится под жестким контролем. Она напоминает комнатный термостат.

Уровни нейроэндокринной регуляции

 

Уровни нейроэндокринной регуляции в организме:
   I- внутриклеточный уровень (клеточная мембрана, гормональный рецептор и циклический МФА (цМФД) - трансмиттер гормонального сигнала);
   II- уровень периферийных эндокринных желез;
   III- уровень гипофиза;
   IV. уровень гипоталамуса;
   V. уровень центральной нервной системы;
   1) сверхкороткая петля механизма обратной связи, воздействие гипофиза на гипоталамус;
   2) короткая петля механизма обратной связи, воздействие гормонов гипоталамуса на гипоталамус; 3) длинная петля механизма обратной связи, воздействие гормонов периферийных эндокринных желез и продуктов обмена веществ (глюкозы, жирных кислот и т. д.) на гипофиз и гипоталамус; 4) регуляция активности центральной нервной системы гипофизом; 5) регуляция активности центральной нервной системы гипоталамусом. Адаптировано из: Дильман, В. М, Большие биологические часы. Мир, Москва, 1989.

Если дверь открывается и комната охлаждается, датчик в термостате фиксирует изменение тем­пературы и включает обогреватель. Но с возрастом эта изу­мительная система контроля начинает давать сбои, и эндо­кринная система начинает все хуже и хуже реагировать на по­требности тела. Чудесный механизм точной настройки и по­стоянной регулировки, известный как гомеостаз, постепенно выходит из строя. Клетки начинают функционировать все хуже и хуже, и результатом этого являются болезни старения и, в конце концов, смерть.

ПОЧЕМУ МОЗГОВЫЕ ЧАСЫ ЛОМАЮТСЯ?

Оригинальной идеей Дильмана было то, что рост и разви­тие тела содержат в себе семена своего собственного разруше­ния. Если бы тело оставалось в идеальном гомеостазе, аргумен­тировал он, все всегда оставалось бы таким, как есть. Мыш­цы бы не увеличивались, кости не росли. Проблема состоит в том, что после завершения периода развития, в возрасте при­мерно 20-25 лет, тот же процесс, что позволял организму от­клоняться от гомеостаза, продолжает вносить возмущения. Болезни возмущенного гомеостаза, говорил он, включают пре диабет, ожирение, атеросклероз, подавление иммунной систе­мы, неспособность адаптироваться к стрессу и тенденцию к развитию рака. „Результатом этого процесса является старе­ние, - писал он в своей книге «Большие биологические ча­сы». В соответствии с этой идеей старение само есть бо­лезнь".

ВОЗМЕЩЕНИЕ УТРАЧЕННОГО.

Ключом к управляемому старению, считал Дильман, явля­ется воссоздание гомеостаза молодости. Любое отклонение от него у здорового двадцатипятилетнего человека следует рассматривать как аномалию и лечить. Его собственный метод лечения включал использование фенформина - орального ле­карства против диабета, которое было удалено с рынка в США (недавно было одобрено применение метформина - ле­карства со сходным действием), дилантина, эстрогена, прогестерона и гормона щитовидной железы. Те, кто знал этого человека, убеждены, что, будь гормон роста доступен в то время, он непременно включил бы его в свой режим.

Труды Дильмана вдохновили многих врачей, работающих в области борьбы со старением, включая меня. Он был одним из первых, кто увидел старение излечимой болезнью. Его идеи, впервые опубликованные в 50-х годах, создали фундамент для методов противодействия старению, известных нам сейчас.

ГИПОТЕЗА ДОКТОРА ВОНГ

Гормон роста может останавливать старение на самом фундаментальном уровне организации тела - клеточном, утвер­ждает доктор философии Грейс Вонг, ученая из Департамента молекулярной онкологии в „Генснтехе" - компании, которая первой изготовила рекомбинантный гормон роста. Согласно Вонг, старение в значительной мере вызывается распадом бел­ков в клетках, а также разрушением ДНК и РНК, с помощью которых белки формируются. Кожа, волосы, кости и мышцы сделаны из белков, и когда эти белки деградируют, то же про­исходит со структурами, которые из них состоят. Кожа по­крывается морщинами, волосы выпадают, мышцы сморщиваются, кости теряют плотность. В мозгу ситуация еще хуже, поскольку первичные клетки мозга, нейроны, не регенерируют­ся. В результате, начиная со среднего возраста, наши умствен­ные способности уменьшаются. Замедляется реакция, образуются провалы в краткосрочной памяти, мы уже не так быстро соображаем, как когда-то. Что заставляет деградировать белки клеток с возрастом? Важной причиной, говорит Вонг, является образование сво­бодных радикалов кислорода во всех клетках, которые используют кислород для выработки энергии. Когда кислород в клетке расщепляется, это неизбежно приводит к появлению этих короткоживущих деструктивных частиц. Вонг предполагает, что эти радикалы кислорода в свою очередь активизируют разрушительные ферменты, называемые протеазами, которые портят белки в клетке. Когда повреждается достаточное количество белков, клетка умирает, после чего происходит фрагментация ДНК.

Актиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, могут устранять свободные радикалы, не давая протеазам активи­зироваться. Но гормон роста может воздействовать на протеазы напрямую, активизируя защитные силы клетки, называемые - ингибиторами протеаз. Это означает, что, хотя свободные - радикалы кислорода остаются в клетке, ингибиторы протеаз не дают им делать свое губительное дело. Ингибиторы протеаз, такие как ритонавир и саквинавир. ныне использу­ются при лечении СПИДа, и предварительные сообщения ука­зывают на то, что они низводят вирус у пораженных им людей до уровней, почти не подающихся обнаружению. (Об исполь­зовании ГР в лечении СПИДа см. главу 8.)

В лабораторных экспериментах гормон роста оказался спо­собен защищать животных от связанных со свободными ради­калами губительных эффектов радиации и гипероксии. В од­ном эксперименте животные дышали газом, на 98 процентов состоявшим из кислорода - такая концентрация, получаемая в течение некоторого времени, обычно токсична и зачастую смертельна. Но, получая гормон роста, они все выжили. Вонг полагает, что снижение уровня гормона роста с возрастом мо­жет быть важным фактором потери белков, которая имеет ме­сто в поздние годы жизни. „Когда вы стареете,- говорит она, - вы выделяете меньше гормона роста, паша иммунная система ослабевает, и одновременно возрастает число свобод­ных радикалов". Без наличия в клетке гормона роста для сти­муляции ингибиторов протеаз, протеазы активируются свобод­ными радикалами кислорода и рвут на части белки клетки.

Гормон роста может выполнять и еще одну важную функ­цию противодействия старению, считает Вонг. Он может фактически останавливать апоптоз - запрограммированную смерть клетки (подробнее об этом явлении см. в главах 8 и 12). Это самоубийство клетки определяегсн не случайными событиями вроде зарождения свободных радикалов кислорода, а внут­ренними часами клетки, которые говорят ей, что, настала пора умирать. Апоптоз большей частью имеет место при старении и при развитии плода; действительно, развитие организма из одной оплодотворенной яйцеклетки не может происходить без широкомасштабной гибели клеток, поскольку органы форми­руются из масс клеток подобно тому, как скульптор ваяет фи­гуру, откалывая лишние куски мрамора. Тот же процесс, как полагают многие ученые, происходит в поздние годы жизни, приводя к запрограммированной гибели клеток в сердце, го­ловном и костном мозге и других местах. Но в этом случае вместо зарождения новой жизни происходит утрата функции и смерть как конечный результат. Апоптоз отнимает у нас па­мять, энергию, жажду жизни.

Вонг считает, что гормон роста и здесь может сыграть свою роль. Ученые показали, что при введении в клетки мозга гена ассоциированной с апоптозом протеазы клетки умирают. Но если клетки заставить вырабатывать ингибиторы протеаз, ко­торые блокируют апоптоз, они выживают. Стимулируя про­изводство ингибиторов протеаз в клетках, гормон роста мо­жет остановить апоптоз - запрограммированную клеточную смерть.

Подытожим сказанное. Гормон роста останавливает ста­рение клеток двумя путями: во-первых, он останавливает слу­чайное изнашивание и повреждение клеток свободными ра­дикалами кислорода, а во-вторых, он останавливает апоптоз, встроенную в клетки программу самоуничтожения. Если ги­потеза Вонг верна, неудивительно, что гормон роста является таким мощным орудием противодействия старению.

Самые последние исследования - некоторые из них еще даже не опубликованы - показывают, что гормон роста воз­действует не только на архитектуру клетки, но и на первоос­нову самой клетки - ДНК.

Митохондрии (электростанция клетки) используют кислород для производства ТФА, источника энергии клетки. Свободные радикалы, образующиеся при расщеплении кислорода, могут активировать разрушающие белки ферменты, называемые протеазами, которые могут вызывать апоптоз (самоубийство клетки). Актиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, могут помочь клетке уничтожать свободные радикалы кислорода. Гормон роста может способствовать генерированию ингибиторов протеаз, которые блокируют протеазы и позволяют клетке выжить.

ДНК И СТАРЕНИЕ

Видный специалист по пластической хирургии и борьбе со старением, директор отдела клинических исследований Между­народного института старения в Монклере (штат Нью-Джерси), Винсент Джампапа, утверждает, что „старение запрограм­мировано в ДНК под маской теломера, „часов'' на конце каж­дой хромосомы, которые укорачиваются при каждом делении клетки. Чтобы действительно обратить старение на клеточ­ном уровне, нам понадобится вещество, способное восстанав­ливать длину теломера и таким образом превращать старые клетки в молодые. Такое вещество еще пока недоступно, но Джампапа верит, что это дело ближайшего десятилетия. А до тех пор гормон роста и его ассистент ИФР-1 делают следую­щее по важности дело - помогают поддерживать клетку в здоровом, насколько это возможно, состоянии.

Функциональные способности клетки зависят от генетиче­ского материала, ДНК, расположенного и ядре клетки и коди­рующего все белки, гормоны и ферменты, которые и застав­ляют клетку работать. ДНК напоминает армию, подвергаю­щуюся постоянным атакам свободных радикалов кислорода, ультрафиолетового излучения, поступающего от тела тепла и других разрушительных факторов. Хотя ДНК обладает спо­собностью ремонтировать саму себя, с возрастом она не так хорошо справляется с этой работой, становясь жертвой того же процесса старения, который поражает всю клетку. Одно­временно нанесенный ущерб аккумулируется в энергетическом центре клетки, митохондриях, который имеет свою собствен­ную ДНК. До сих пор одним из немногих доступных нам способов ограничить наносимый ДНК ущерб было примене­ние антиоксидантных добавок, таких как витамины С и Е. которые укрепляли нашу оборону.

Но, согласно Тьерри Эртогу и Джампапа, новейшие про­веденные в Европе исследования показывают, что гормон ро­ста и ИФР-1 могут пойти дальше и делать то, на что не способны антиоксиданты.

Гормон роста и ИФР-1 действуют как курьеры, доставляя клеткам необходимое для обновления и ремонта сырье. ИФР-1 обеспечивает доставку нуклеиновых кислот. ДНК и РНК пря­мо в ядро клетки, где располагается ДНК. Нуклеиновые кис­лоты используются для возмещения понесенного ДНК ущер­ба и стимулируют деление клетки. Гормон роста инициирует транспортировку аминокислот, строительного материала для белков, и нуклеиновых кислот в цитоплазму клетки - область, окружающую ядро. Эта область включает в себя клеточные мембраны и внутриклеточные органы, такие как митохондрии. Таким образом, гормон роста и ИФР-1 не только минимизируют повреждение ДНК и клеточных структур, но и помогают лечить клетку и ДНК. Эти два гормона фактически лечат первооснову старения.

ГОРМОН РОСТА И ДОЛГОЛЕТИЕ

Удлиняет ли гормон роста продолжительность жизни? Когда геронтологи говорят о продолжительности жизни, они на самом деле обсуждают два совершенно разных вопроса. Одним из них является средняя продолжительность жизни, то есть возраст, достигаемый половиной населения. С римских времен она утроилась, и в настоящее время в США составля­ет около 77 лет. Другим вопросом является максимальная про­должительность жизни - возраст, достигаемый наиболее ста­рыми представителями населения. В настоящее время она, по-видимому, составляет примерно 121 год. Большинство геронтологов хотели бы „спрямить кривую", т. е. переместить ли­нию средней продолжительности жизни ближе к максималь­ной, чтобы хотя бы половина населения достигала столетнего возраста.

Блэкмен, который проводит испытания гормона роста в университете Джона Хопкинса, верит, что это обязательно случится при использовании гормона роста. „Мы, добавляем годы жизни, придвигаясь к предначертанному людям долголетию. Мы не думаем, что каким-либо вмешательством можно было бы изменить предначертанную максимальную продолжитель­ность жизни людей, но можно здоровым вмешательством при­двигать их к этой самой максимальной продолжительности жизни, которая находится где-то в диапазоне между 110 и 120 годами".

Как мы услышим из рассказов людей, которые принимали ГРЧ, в некотором смысле увеличение продолжительности жиз­ни уже имеет место. Если судить по тому, что вы чувствуете себя, просыпаясь утром, бодро и как ребенок, жаждущий на­чать новый день без угрюмой озабоченности - как бы про­тянуть очередные двадцать четыре часа, то гормон роста как будто предоставляет вам дополнительные двадцать лет жиз­ни, в том смысле, что вы еще можете успеть совершить. Толь­ко подумайте, сколько раз вы говорили себе: „Вернуть бы мне мои тридцать лет - я бы начал новое дело, я бы построил дом, написал книгу, обогнул под парусом земной шар, научил­ся бы ездить в седле или плавать с аквалангом". При исполь­зовании ГР-заместительной терапии у вас больше нет причин считать себя слишком старым для любого нового начинания. Вы можете вернуть себе свои прежние годы.

Как вы увидите в последующих главах, существует обилие свидетельств того, что терапия гормоном роста снижает ве­роятность вашей преждевременной смерти от болезней, то есть, иными словами, повышает ваши шансы отпраздновать свое 120-летие. Было показано, что у животных отрастает заново важнейший орган иммунитета - тимус (см. главу 7). Если гор­мон роста способен восстанавливать тимус и у людей - а при­чин считать, что это не так, нет, - тогда мы будем наслаж­даться в старости той же свободой от болезней, что и в 10-лет­нем возрасте - в высшей точке иммунной функции! Как это подробно описано в главе 8, гормон роста борется с болез­нями двумя путями: снижая факторы риска и обращая вспять течение болезни, если вы все же заболели.

Почему мы так уверены, что лечение гормоном роста уве­личит среднюю продолжительность жизни? Потому что мы знаем, на что способно гормональное замещение. Результаты крупнейшего в истории эксперимента, посвященного продол­жительности жизни, уже поступают. Эстроген-заместительная терапия у женщин пост климактерического возраста наполо­вину снизила частоту инфарктов и инсультов и увеличила срок жизни (см. главу 15). Гормон роста будет действовать еще луч­ше, поскольку его воздействие на организм куда более осно­вательное.

Доктор медицины Тьерри Эртог, бельгийский врач и спе­циалист по эндокринологии, не сомневается в том, что гор­мон роста оказывает глубокое воздействие на старение и дол­голетие человека. „Судя по проведенному Бенгтссоном обсле­дованию 333 пациентов с гипофизарной недостаточностью, -говорит он, - они умирали вдвое чаще нормальных людей (см. главу 2). Взрослый человек в возрасте 50 лет вырабаты­вает столько же гормона роста, как и молодой человек, с де­фицитом ГР. Поэтому 50-летний человек имеет вдвое больше шансов умереть по сравнению с человеком, который лечится гормоном роста. Я нахожу печальным, что люди стареют, имеют низкое качество жизни, хотя могли бы получать гор­мональную терапию. Это медицина будущего".

УВЕЛИЧЕНИЕ МАКСИМАЛЬНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ

Но по-прежнему остается вопрос, способен ли гормон ро­ста расширить внешние границы человеческого долголетия. Многие геронтологи, и я в том числе, придерживаются мне­ния, что максимальная продолжительность жизни не является неизменной. Развивая технологии генной инженерии, мы пе­редвинем границу человеческой жизни до 150 лет и далее. Ме­тоды терапии вроде замещения гормона роста позволят нам прожить достаточно долго, чтобы дождаться появления но­вых методов, которые обеспечат новый скачок продолжитель­ности жизни. Но, хотя имеющиеся свидетельства весьма предварительны, существуют твердые указания на то, что гормон роста увеличивает не только качество жизни, но и количество.

В настоящее время единственный практический способ про­верить влияние терапии на продолжительность жизни - это использовать животных короткоживущих видов, предпочти­тельно млекопитающих, ситуация которых имеет некоторое сходство с человеческой ситуацией. В 1990 году два исследо­вателя из университета Северной Дакоты доктор философии Дэвид Хансари и доктор философии Томас Густад попыта­лись ответить на этот вопрос. Они впрыскивали гормон роста группе из 26 мышей семнадцатимесячного возраста - а это три четверти от их средней продолжительности жизни (21 ме­сяц). Животные проявляли уже признаки старения, и члены первоначальной колонии, состоявшей из шестидесяти мышей, начали умирать. Контрольная группа из 26 мышей того же возраста получала плацебо - инъекции соляного раствора. Через тринадцать недель шестнадцать животных (61 процент) из контрольной группы погибли, в то время как в группе, по­лучавшей гормон роста, все, кроме двух, или 97 процентов, остались живы! Другими словами, абсолютное большинство животных, получавших лечение, к тому времени уже превы­сило ожидаемую продолжительность жизни для этого вида.

В этот момент эксперимента ученые убили четырех живот­ных из каждой группы, чтобы изучить их иммунную функ­цию. Оставшихся мышей оставили жить без лечения еще на четыре недели. За это время контрольная группа полностью вымерла, а из группы, подвергавшейся лечению гормоном, погибло лишь одно животное. Хансари и Густад возобнови­ли ГР-терапию, продлив ее еще на шесть недель, пока у них не кончились запасы гормона, и тогда они были вынуждены закончить эксперимент, убив всех животных. За этот период исследования умерла лишь одна мышь. Это означает, что из 26 мышей первоначальной группы погибли по естественным причинам только четыре. 18 мышей (4 были убиты) остава­лись живыми в течение 22 недель после начала эксперимента, в то время как контрольная группа (опять же за вычетом четырех убитых мышей) вымерла уже через 16 недель (см. гра­фик). Исследователи говорят, что результаты „указывают на то, что долгосрочная ГР-терапия значительно увеличивает ожидаемую продолжительность жизни получающих гормон мышей".

 

Продолжительность эксперимента (недели)
   --Мыши, получавшие30 мкг соляного раствора - Мыши, получавшие 30 мкг ГРЧ t Убитые
   Обе группы получали инъекции дважды в неделю в течение указанного периода. Адаптиро­вано из: Khansari, O.N. and Т. Gustada, Mechanisms ofAging andDevelopment57 (1991):

Животные, получавшие лечение, не только выглядели мо­ложе, они также имели более молодую иммунную систему, ко­торая была оценена на основе нескольких стандартных тес­тов (см. главу 7). Исследователи начали свой эксперимент, когда животные уже проявляли признаки старения и ослабле­ния иммунной системы, включая рак и инфекции. „Таким образом, - пишут ученые, - наблюдаемое увеличение сред­ней продолжительности жизни в получавшей гормон группе, по-видимому, связано с отсрочкой или профилактикой свя­занных со старением заболеваний".

Можно только гадать, что произошло бы, если бы иссле­дователи смогли продолжить свой эксперимент до гибели по­следнего животного. Сумели ли бы они увеличить максималь­ную продолжительность жизни для этого вида? Очень немно­гим методам терапии удавалось когда-либо добиться этого. И самый лучший метод, который давал устойчивые результа­ты на всех представителях животного царства - от однокле­точных простейших до плодовых мух и грызунов, - есть огра­ничение питания.

В надлежащим образом выполнявшихся экспериментах жи­вотные, которых ограничивали в калорийности питания, бо­лее чем вдвое превосходили среднюю продолжительность жиз­ни своих видов. В человеческом масштабе это означало про­жить более 150 лет!

Мог ли гормон роста быть существенным фактором этой способности животных победить смерть? Доктор Уильям Зоннтаг из медицинской школы Бауман-Грей униберситета Уэйк-Форест в Уинстон-Сейлеме (штат Северная Каролина) наблю­дал, что происходит с секрецией гормона роста и ИФР-1 у животных, ограниченных в еде. Обычно по мере нашего старения количество гормона роста и ИФР-1 уменьшается вмес­те со снижением синтеза белков - производства новых бел­ков, которые выполняют всю работу клеток и тканей. Но Зоннтаг и его сотрудники обнаружили, что у животных с огра­ниченной диетой происходит все наоборот. У молодых крыс, сидевших на умеренной диете, секреция гормона роста умень­шалась, к тому времени как они достигли 26 месяцев жизни - старости по крысиным меркам, - выбросы гормона роста стали равными тем, что наблюдались у молодой контрольной крысы.

„Мы попытались увязать это с тем, что ограниченные в потреблении калорий животные этого возраста обладают боль­шей способностью синтезировать белки в своих тканях", - говорит Зоннтаг. В то время как уровень синтеза протеина у старых контрольных крыс катился вниз, пожилые крысы, огра­ниченные в потреблении калорий, увеличили синтез новых белков в сердце на 70 процентов, а в диафрагме на 30 процен­тов по сравнению с контрольными животными. Интересно, что уровень ИФР-1 не повысился, но число клеточных рецепто­ров для ИФР-1 возросло на 60-100 процентов.

Некоторые люди, желающие продлить свою жизнь, уже на­чали работать по своим программам ограничения питания, снижая потребление калорий на 20-30 процентов против сво­его обычного уровня. Но этот эксперимент показывает, что одним из важных факторов увеличения продолжительности жизни может быть увеличение секреции гормона роста. Как мы увидим во втором разделе этой книги, вы можете достичь той же цели, не прибегая к спартанской диете, поддерживать которую может оказаться почти невозможным делом.

ПОВЫШЕНИЕ ПЛАНКИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ

В настоящее время наилучшим средством борьбы со старе­нием является ограничение наносимого ДНК ущерба с помо­щью антиоксидантов, витаминов и минералов и лечение ДНК с помощью составляющей вторую половину этой книги про­граммы стимуляции гормона роста, Предполагающей диету, упражнения и применение релизеров („освободителей") ГР.

В ближайшие пять-пятнадцать лет мы будем иметь аген­ты, которые будут исправлять нанесенные клеткам поврежде­ния, стимулировать отрастание теломера и управлять ДНК.

Тогда мы будем иметь истинное средство обращения старе­ния. Старые клетки будут превращаться в новые, энергичные, активные клетки, обладающие не меньшим по сравнению с молодыми клетками потенциалом деления. Некоторые ученые полагают, что дальнейшее изучение теломеров сделает возмож­ным отводить стрелки этих клеточных „часов" назад. Этот прогресс позволит нам изменить саму первооснову старения и построить на руинах клеток более прочное и долговечное здание. Это будет концом старения и началом новой эры бес­предельного здоровья и долголетия.

Но поезд уходит, и всякий, кто уже пережил свое тридцатипятилетие, потом будет кусать локти. Послушайте, что го­ворит Джампапа: „Если вы не начнете ограничивать повреж­дение клеток и лечить ДНК прямо сейчас, за последующие пять-десять лет, в течение которых станут доступными сти­муляторы теломера и другие модификаторы ДНК, ваши хро­мосомы и ДНК будут уже настолько повреждены, что вы не сможете им ничем помочь. Лучшее предписание людям, кото­рым перевалило за 40, - уже сейчас использовать то, что известно в деле борьбы со старением, чтобы минимизировать повреждение ДНК и дать ей возможность извлечь пользу из терапевтических приемов борьбы со старением, которые уже появляются на горизонте. Эта формула является мостом, с помощью которого вы окажетесь в будущем".

А это будущее - воистину золотое. Мы предсказываем, что использование антиоксидантов, первой из технологий меди­цинского противодействия старению, добавит десять лет к средней продолжительности жизни, оцениваемой в семьдесят семь лет. Заместительная терапия с использованием гормона роста и других гормонов составляет вторую треть техноло­гии борьбы со старением, которая может добавить еще три­дцать лет жизни. В последней главе этой книги мы расскажем вам, каким образом будущие, разрабатываемые уже сегодня изменения в технологии увеличат максимальную продолжи­тельность жизни человека еще примерно на тридцать лет, доведя ее потенциал до невероятных 150-200 лет или даже более! Если и это для вас не стимул оставаться здоровым и дожить до 2025 года, тогда уж и не знаю, что вам предложить.

Глобальное воздействие гормона роста:
свидетельства пациентов

 Большинство методов медицины призваны достигать каких-то конкретных целей. Диетические таблетки помогают вам сжигать жиры, антидепрессанты поднимают ваше настроение, i снотворное борется с бессонницей. Но гормон роста может | делать все это и еще очень многое. Потрясающую силу ГР, который, как никакое другое когда-либо существовавшее лекарство, приносит полное омоложение, вы, возможно, оцените в наибольшей мере, когда из первых рук узнаете истории людей, испытавших действие этой гормональной терапии на себе. Мужчины и женщины, с которыми вы познакомитесь в этой главе, обладают истинной склонностью к приключениям. Они любят мечтать и готовы рисковать, они не сидят и ждут, а действуют. В их числе - врачи, медсестры, ученые, предприниматели, бывшие модели и спортсмены, и всех их влечет одно - желание подавить старение в зародыше.

ХОВАРД ТЕРНИ (64 года)

 Мы познакомились с бизнесменом Ховардом Терни во время первой конференции Американской академии противодействия старению в Канкуне в 1993 году. Он основал первую клинику долголетия, предоставлявшую ГРЧ-терапию для взрослых в Северной Америке в городке Плая-дель-Кармен, в 16 км от Канкуна. Он дал ей очень подходящее название- Эль Дорадо. За три года до этого, когда ему было пятьдесят девять с половиной, Ховард Терни, 188-сантиметрового роста техасец, широкой, как сам "Штат одинокой звезды", души человек, был в ужасной форме. Он едва застегивал ремень вокруг своей талии объемом 107 см, у него не действовала правая рука, кожа стала такой тонкой, что "если ее потянуть, она и оставалась складкой", а в постели он стал полным нулем. Вскоре он прочитал в "Медицинском журнале Новой Англии" статью Дэниела Радмена о лечении двенадцати пожилых людей гормоном роста, и это изменило его жизнь. Поскольку FDA разрешало использовать ГР только в педиатрии для стимулирования роста детей-карликов, Терни отправился в Мексику, где гормон продавался свободно. Его врач согласился наблюдать за эффектами гормональной терапии. Он говорит, что почти сразу почувствовал себя лучше, но боялся приписывать это улучшение чему-то, кроме как просто своей реакции на эффект плацебо, поскольку "отчаянно хотел, чтобы это сработало". Примерно через три-четыре месяца после начала лечения он перенес настоящую зубную катастрофу: вырваны четыре зуба, залечены три корневых канала, шесть часов оральной хирургии, поставлен временный мост.

Восемнадцать дней спустя он вновь сел в зубоврачебное кресло в связи с тем, что мост расшатался с одной стороны. Когда он открыл рот, дантист воскликнул: "Боже мой, Терни! Что происходит? За восемнадцать дней у вас заросло то, на что обычно требуется более двух месяцев".

"В этот момент, - говорит Терни, - я понял, что гормон роста работает. Он способствует росту клеток во всех частях тела. Остеопороз - это болезнь костной массы, так что должна была происходить регенерация костей".

Терни горит нетерпением продемонстрировать все, что гормон роста сделал для него. Он с гордостью показывает свою похудевшую до 84 см талию. "Я вообще не менял ни диету, ни физический режим", - говорит он. Затем он закатывает рукав. "Потрогайте", - говорит он, обнажая стальные бицепсы размером с бейсбольный мяч. Он оттягивает кожу между основанием большого пальца и ладонью. Она отпрыгивает назад. За месяц до второй годовщины применения гормона он рассеянно принялся читать какой-то набранный мелким шрифтом текст, не надев свои бифокальные очки. К своему изумлению, он дочитал текст до конца без каких-либо проблем. Теперь он берет спичечный коробок и свободно читает микроскопические буквы внизу: "Национальная компания "Дименшн", Массачусетс 01041".

Затем он поднимает правую руку. "Пока я не начал принимать гормон, эта рука у меня часто отказывала. А ведь именно ею я пишу и здороваюсь с другими людьми. Это происходило не постоянно, но доводило меня до бешенства. Через четыре месяца лечения такое больше не повторялось. Мой врач никогда не слышал ничего подобного". На протяжении этого разговора его рука остается крепкой, как скала.

Но Терни еще не закончил. "Моя нынешняя сексуальная жизнь - просто фантастика. Мне как будто двадцать пять лет. В свои пятьдесят девять лет я могу заниматься этим каждые четыре дня, если действительно люблю кого-то. И никогда в жизни это не приносило такого удовольствия, как сейчас", - добавляет он, широко улыбаясь своей подруге, которая примерно на двадцать лет моложе его.

ПОЛИН МАК-НЕЙР (53 года)

 Она рекламировала гормон роста. В возрасте 51 года бывшая модель появилась на обложке журнала "Здоровье", где поднималась из воды в Канкуне подобно новой Венере. Медсестра из Хьюстона (штат Техас), специализирующаяся на сердечно-сосудистых болезнях, она ассистировала в операционной пионеру трансплантационной хирургии Майклу Де Бейки. В 1989 году Мак-Нейр заинтересовалась омоложением, когда сопровождала своего отца в Румынский институт Аны Аслан, чтобы попробовать лечение аславиталом (геровиталом). Но к гормону роста ее привело не старение, а глазные проблемы.

В поле зрения правого глаза у нее образовалось серое пятно, оставляя видимой лишь периферию, говорит она. Была диагностирована форма воспаления нерва, и единственным лечением был кортизон. Когда этот препарат не сумел помочь, Мак-Нейр пришла в отчаяние. Зная, что кое-кто пробовал лечить нервные заболевания и травмы спинного мозга гормоном роста, она спросила об этом своего врача. "Ну, если вы сумеете раздобыть немного этого гормона, он, вероятно, вам не повредит", - сказал тот. Прочитав в хьюстонской газете статью о Ховарде Терни и клинике Эль Дорадо, она позрони-ла Терни. Поговорив с ним, она получила работу медсестры в клинике и источник получения гормона.

К тому времени, как мы познакомились с Мак-Нейр в Канкуне в 1993 году, она принимала гормон уже восемь месяцев. Через два месяца после начала лечения темное пятно в поле зрения ее правого глаза начало сокращаться. Желая проверить, действительно ли это работа гормона, она отказалась от него, и через короткое время размер пятна стал прежним. Она возобновила терапию, и пять месяцев спустя зрение стало совершенно нормальным. В результате кортизоновой терапии она набрала 16 кг веса, и лицо ее стало круглым, как тарелка, рассказала она нам. Теперь к ней вернулась прежняя фигура, лицо тоже восстановило свои прежние контуры. Фактически она выглядела как минимум на десять лет моложе своих истинных лет. Ее энергетический уровень поднялся "до небес", и ночью она спала так крепко, как не спала, когда была значительно моложе.

Для Мак-Нейр это было счастливое и будоражащее время, но оно быстро закончилось. Ховард Терни, втянутый в тяжбу с инвесторами за Эль Дорадо, скоро закрыл свою клинику, и Полин вдруг оказалась в чужой стране без работы, не зная, к кому обратиться. У нее не было денег для приобретения гормона роста. У нее вообще почти не было денег. Это была, горит она теперь, низшая точка ее жизни.

"Некоторое время я проработала официанткой, и мне удалось поесть лишь раз в день. Я сгребала с тарелок объедки ^для своей кошки и что-то для себя. А ведь у меня была профессия. Я никогда прежде не представляла себя побирушкой, но оказалась в одном шаге от этого. У меня был грузовичок, но мне приходилось ходить пешком, потому что не на что было купить бензин. Я пережила период тяжелой депрессии и дошла до эмоционального срыва".

Сегодня кажется почти невозможным сопоставить нарисованный ею образ опустившейся нищенки с этой спокойной красивой женщиной, которая по-прежнему выглядит значительно моложе своих пятидесяти трех лет. Клиника Эль Дорадо перешла к новому владельцу и теперь именуется Центром омоложения Ренессанс; Мак-Нейр вернулась на работу в Кан-кун, где имеет возможность получать гормон роста. Это учреждение, имеющее свою амбулаторию и осуществляющее полное физическое обследование, включая измерение гормональных уровней, просит за годовой курс гормона 7000 долларов.

С тех пор как она вернулась к приему гормона, она заметила в себе много перемен. Во-первых, она, к своему удовольствию, отметила, что обмен веществ вернулся к уровню, какой был у нее на третьем десятке лет жизни. "Когда мне перевалило за сорок, мне пришлось изменить свой пищевые привычки, чтобы сохранять фигуру. Но теперь, с гормоном роста, я могу есть что хочу. Бедра тоже вернулись к тридцатипятилетнему уровню. Все как будто уплотнилось. Руки выглядят намного моложе, быстро растут ногти". Пищеварение тоже улучшилось, говорит она, и, по ее мнению, улучшилось усвоение пищи и питательных добавок. Во-первых, говорит она, ей больше не приходится принимать добавки фолиевой кислоты из-за ночных судорог в ногах. Другим улучшением стала ее сексуальная жизнь. "У меня возросло желание, - говорит она. - Может быть, повышению желания способствует просто осознание упругости и привлекательности своего тела. Когда я была в состоянии депрессии, я не могла представить, как переживу следующий день. Теперь я вернулась к тому, что чувствовала, когда была молодой, - жизнь прекрасна".

АЛЛАН АЛШИР (55 лет)

 Когда Аллану Алширу впервые впрыснули гормон роста, его реакция была весьма необычной. "У меня волосы встали дыбом", - говорит он. "Что вы там мне вкололи?" - спросил он врача. Это было в 1993 году, когда он отправился в Эль Дорадо, сначала как пациент, а потом остался там в качестве медицинского содиректора. "Я чувствовал себя стариком, словно у меня произошел климакс или что-то в этом роде. Может быть, это было связано с тем фактом, что раньше я был марафонцем и пробегал по 96,5 км в неделю и, вероятно, что-то себе повредил. Я думал: мне всего пятьдесят три, а я уже рассыпаюсь на части".

Сегодня Алшир, сертифицированный домашний врач, радиолог и консультант по медицинскому противодействию старению, - совершенно другой человек. Его вес увеличился с 99 кг до 121 кг. И все это сплошные мускулы, говорит он, - не жир. Это работа не только гормона роста. Он в течение восьми месяцев не получал его, ограничившись стимуляторами гормона роста. (Подробнее об этом см. в главе 16.) Кроме гормона, он серьезно занимался бодибилдингом, используя, например, 450-килограммовые ножные прессы. Но именно гормон роста вместе с замещением тестостерона позволил ему достичь таких физических результатов. Сегодня он ощущает себя Шварценеггером. "Недавно я сбрил все волосы с тела, чтобы лучше увидеть, как я теперь выгляжу, и моя жена чуть не обомлела".

Он не просто выглядит лучше, говорит он, он чувствует себя лучше. "Это настоящий антидепрессант. Я чувствую себя прекрасно все время". Уровень холестерина у него снизился с 220 до 170, хоть он каждый день ест на завтрак яйца. Кровяное давление остается в норме. "При выполнении упражнений оно поднимается, что является нормальной реакцией на стресс, а потом сразу возвращается на исходный уровень". Его энергетический уровень и сексуальная жизнь достигли новых высот, улучшилась иммунная система. "Я никогда не болею", - утверждает он.

Еще Алшир заметил у себя удивительное улучшение зрения. "Будучи радиологом, я ежедневно должен просматривать многие тысячи изображений, маммограмм, микрокальцифи-каций. Весь мой мир визуален". Но, несмотря на такую нагрузку для глаз, у него нет никаких проблем ни с ближним, ни с дальним зрением. Его ближнее зрение улучшилось, а дальнее простое удивительное, говорит он. "Я езжу на машине каждый день, и все идеально фокусируется вплоть до бесконечности".

Алшир, использующий ГРЧ в своей медицинской практике, говорит, что применяемые им дозировки - "коммерческая тайна", но они не превосходят 2 ME в день - уровня, при котором начинаются заметные побочные эффекты. Стоимость гормона можно урезать наполовину, говорит он, покупая его прямо в мексиканских аптеках главным образом благодаря девальвации песо.

"Это самое удивительное лекарство, с каким я когда-либо | имел дело, - заключает он. - Невероятное зрение, невероят-| ный рост. Я чувствую себя молодым как никогда. Вы можете I сравнить его со всеми остальными препаратами. ДГЭА - хорошая вещь, депренил полезен. Но если посчитать в долларах, гормон роста - мое самое лучшее использование денег в деле борьбы со старением".

БЕДФОРД КИНГ (74 года)

Вскоре после того как Бедфорд Кинг отметил свое семидесятидвухлетие, артрит, от которого он страдал уже много лет, достиг такой стадии, что он не мог уже ни упражняться, ни работать, ни водить машину. Он едва вставал с кровати. "Я думал, что если такова старость, то пора прощаться". Он продал свой электронный бизнес, которым занимался сорок три года, и уже готов был сдаться. Затем он все-таки отправился в Канкун в Центр омоложения Ренессанс и начал принимать гормон роста. "Через неделю, - сказал он, - я понял, что это помогает. До этого я ужасно страдал от болей, но вдруг мои руки перестали болеть. Я почувствовал себя совершенно другим человеком".

Теперь, вернувшись в свой родной штат Кентукки, он говорит: "Чем больше я принимал его, тем лучше он действовал. Я уверен, что если бы не гормон роста, я бы сейчас не вставал с постели". Теперь он снова стал таким, каким был прежде, сам заботится о себе, водит машину, каждый день упражняется с гирями. Имея рост всего лишь 99 см и вес 30 кг, Кинг страдает от сколиоза и болезни костей, называемой осте-огенезом. Гормон роста не избавил его от потери костной массы, но, принимая новое лекарство фозамакс, он смог хотя бы стабилизировать ситуацию. Дополнительное применение ДГЭА, говорит он, помогло ему улучшить память. "Артрит почти исчез, если не считать болей в плече из-за сколиоза. Мышцы укрепились; я снова могу поднимать тяжести. Я также обнаружил, что моя кожа стала более эластичной. Когда я был болен и не мог двигаться, я только и мечтал о том, чтобы укрепить свои мышцы и иметь возможность заниматься тем, чем я привык заниматься. И все то, о чем я мечтал, произошло".

Все это сработало настолько хорошо, что Кинг, имея докторскую степень по вопросам питания, замышляет в свои семьдесят с лишним лет начать новую карьеру - в сфере услуг. ,"Я пытаюсь заработать на то, чтобы иметь возможность продолжать принимать гормон роста до конца своих дней. Я полагаю, что если человек поддерживает себя в форме и имеет достаточно сил, он может продолжать работать и платить за все, что ему нужно в жизни".

ПОЛ БЕРНШТЕЙН (64 года) и СЭНДИ БЕРНШТЕЙН (53 года)

Пол Бернштейн и Сэнди Бернштейн вместе выглядят как образец здоровья, хорошей физической формы и красоты. Он тридцать два года назад завоевал титул "Мистер Фитнесс США". Она- бывшая модель и преподавательница в колледже, магистр наук, специалистка по Латинской Америке. Пол имеет физические данные, за которые отдаст свою жизнь любой мужчина его возраста, а Сэнди со своими длинными светлыми волосами, каскадом ниспадающими на плечи, выглядит на два десятка лет моложе своего возраста.

Однако годы дали о себе знать даже этой золотой паре. "Я пережил несколько автомобильных аварий, крупную хирургическую операцию, четыре года ходил в гипсе, - говорит Пол. - И уже приближалось мое шестидесятилетие. Я уже чувствовал себя не так хорошо, как когда-то, мышечный тонус стал уже далеко не тот, хотя я и продолжал заниматься. Я не мог поддерживать былой уровень энергии. Чего-то не хватало". Хотя он слышал о целебных эффектах гормона роста, ему поначалу не хотелось прибегать к нему, поскольку он, подобно очень многим другим, считал это чем-то вроде анаболиче-ских стероидов. "Я очень негативно отношусь к ним, - говорит он, - они вводят вас в стероидный раж, доводят до безумия. Вы можете видеть результаты их действия, глядя на бейсболистов и баскетболистов, которые становятся похожими на футболистов. Я уверен, что они все принимают стероиды".

После изучения ГРЧ Пол и Сэнди пришли к убеждению, что использовать гормон роста - отнюдь не то же, что принимать стероиды. "Этот гормон вырабатывается самим организмом, но в какой-то момент железа перестает секретировать его. Поэтому для меня это означает просто возмещать то, что у тебя отняли. Это как с диабетом. Раньше, если ты становился диабетиком, врачи просто говорили тебе, что ты умрешь. Потом появился инсулин. У меня двое сыновей больны диабетом. С помощью инсулина они могут вести нормальную жизнь. Так почему бы и мне не перевести стрелки часов назад, если я могу возместить то, что было отнято у меня?"

Бернштейн считает, что именно это делают для него ГРЧ и ДГЭА. "Мы все внутренне чувствуем, когда молодость уходит. Теперь я чувствую, что она возвращается". Он чувствует, как улучшился тонус его кожи, и сильный солнечный ожог, который он получил, много лет загорая на морском побережье в юности, "чудесным образом исчез".

Поскольку он занимается бодибилдингом, его особенно впечатлило воздействие, оказываемое ГРЧ на его спортивную форму. "Мой мышечный тонус почти вернулся к тому уровню, который я имел в сорок лет, а энергетический уровень поднялся процентов на 20". Последняя цифра основана на повышении результатов, которые он регистрировал во время своих ежевечерних упражнений с начала приема препарата. Он также сбросил 4 процента жировой массы. Уровень холестерина с начала применения ГРЧ опустился на 30 пунктов. "Причина, по которой я принимаю этот препарат, - мое желание жить, оставаться здоровым и хорошо выглядеть как можно дольше. Люди говорят: старей красиво. Никто никогда не старел красиво. Я не хочу быть старым. Если вы смотрите в зеркало и видите молодого и энергичного человека, вы так и должны оставаться молодым и энергичным".

Его жена Сэнди считает, что женщины могут извлечь из гормона роста даже больше пользы, чем мужчины. "Женщины применяют эстроген-заместительную терапию уже десятилетия. Теперь появился другой гормон, который можно применять", - говорит она. Она особенно взволнована тем эффектом, который ГРЧ оказал на ее кожу. "Она стала толще и плотнее". Сэнди показывает на почти невидимые морщинки в уголках своих глаз - "они почти исчезли". У нее никогда не было проблем с лишним весом, и все же бедра начинали уже полнеть. "Как я ни крутила педали, сколько я ни ходила пешком, ничто не помогало. Но примерно через шесть недель после начала гормональной терапии я заметила, что кожа на лице стала более гладкой, морщины исчезли. Потом еще через пять-шесть месяцев Пол обратил мое внимание на то, что бугры с моих бедер сошли и целлюлит почти исчез".

Сердечные факторы риска у нее тоже уменьшились. Уровень холестерина снизился, хотя и с самого начала не был высоким. Кровяное давление упало со 140 на 90 до 120 на 60 - "каким оно было, когда я еще училась в колледже". Она также заметила значительное повышение уровня энергии и выносливости. И ко всему прочему, заметно улучшилась сексуальная жизнь супругов. "Обычно ложишься в постель, чтобы уснуть, - говорит Сэнди. - Только не трогайте меня. Теперь же, - она делает паузу и усмехается, - все намного романтичнее".

Они оба чувствуют себя настолько хорошо, что затеяли новое дело, открыв оздоровительный курорт. "Было время, когда Пол вообще ничем не хотел заниматься. Он говорил: "Я устал, я сегодня плохо себя чувствую". Но сегодня мы снова готовы вести полнокровную жизнь".

УИЛЬЯМ ФЕЙЛУН (42 года)

В День Благодарения 1991 года Уильям Фейлун и Сол Кент, соответственно, вице-президент и президент Фонда долголетия, встретились с четырьмя своими сотрудниками, которые хотели испытать на себе гормон роста, познакомившись с исследованием Радмена. "Они все были пожилыми людьми, очень здоровыми для своего возраста, - говорит Фейлун. - Они принимали тонны витаминов, гормоны вроде ДГЭА и находились в хорошей форме, но знали, что катятся вниз. Они решили рискнуть".

Фейлун познакомил их со швейцарским доктором Сэмом Баксасом, который готов был сделать им необходимые анализы крови и обеспечить поставки гормона, на что не пошел бы в то время ни один американский врач. Через несколько месяцев в эту программу было вовлечено уже сорок человек в возрасте от 37 до 90 с лишним лет. Фонд не был финансово заинтересован в гормоне роста, говорит он, но был заинтересован в результате. "Мы занимались многим, что, по нашему мнению, замедляло и предотвращало болезни и старение, - говорит он, - но обращения старения вспять нам удавалось добиться, только когда мы обращались к врачам по всему миру, которые продавали гормон роста. Это единственный известный мне продукт, дающий немедленный результат в деле противодействия старению".

О других видах гормонального замещения он говорит так:

"Одним людям помогает очень хорошо, а другим не помогает совсем. Эстроген оказывает заметное воздействие на некоторых женщин, а другие женщины просто ненавидят его. Мела-тонин погрузит вас в сон, и вы будете себя чувствовать намного лучше, но это далеко от действительной борьбы с увеличением веса, мышечной атрофией, снижением энергии, низким либидо, неврологической дисфункцией, утратой эластичности кожи - только гормон роста может вернуть эти параметры на былой уровень. За несколько месяцев терапии люди начинают ощущать себя более молодыми, мыслить как молодые, и потому они никогда не откажутся от нее".

На его памяти было несколько совершенно невероятных историй успеха. Один пятидесятидевятилетний пациент, который перед началом программы терапии уже готов был уйти на пенсию из-за крайней усталости и связанных со старением болезней, вскоре получил повышение и теперь исключительно активен в своей профессиональной карьере и личной жизни. Еще один 59-летний пациент, владелец ранчо, страдавший синдромом Шарко-Мари-Тута, редким врожденным заболеванием, формой мышечной атрофии, едва мог сам принимать ванну без посторонней помощи. После терапии по замещению ГРЧ, ДГЭА и инъекций РНК он теперь играет в теннис и женился на своей секретарше, которая моложе его на двадцать пять лет. Лабораторные тесты показали, что атрофия мышц не только остановилась, но и отступила назад!

Омоложение может требовать уловок. Фейлун рассказывает историю восьмидесятишестилетнего человека, который нажил богатство и славу благодаря своим научным открытиям. Однако наступил момент, когда он, испугавшись резкого ухудшения здоровья, грозившего ему утратой самостоятельности, обратился к Фейлуну. Через несколько месяцев ГРЧ-терапии он почувствовал себя гораздо лучше, чтобы вновь заняться исследованиями в полную силу. Он выглядел так хорошо, что члены его семьи отобрали у него лекарство под тем предлогом, что оно может повредить ему. "Он был вынужден купить новый запас и колоться в туалете, где ему не могли помешать, -^д рассказывает Фейлун. - Но истинной причиной того, поче|| му семья отняла у него гормон роста, было то, что они хоро-' шо видели эффективность препарата и боялись, что им придется ждать вечно, пока он умрет и оставит им наследство".

ДЖОН БАРОН (82 года)

В свои восемьдесят два года Джон Барон выглядит на шестьдесят и обладает выносливостью крольчонка Энерджайзера. Он всегда был здоровым человеком, относя это на счет программ правильного питания и применения витаминов, которых он придерживался последние пятнадцать лет, но и он заметил, насколько изменилась его жизнь, когда он полтора года назад добавил в свою программу ГРЧ. "Самые драматические перемены, - говорит он, - коснулись моей энергии, концентрации, памяти; у меня улучшились творческие способности".

"Я могу заниматься физкультурой как сорокалетний, - говорит Барон, являющийся одновременно директором клиники Барон и Американского института противодействия старению в Кливленде (штат Огайо).- У меня в штате восемь человек, которые работают в среднем по восемь-десять часов пять дней в неделю, и я здесь единственный доктор, потому что нам трудно найти другого".

К числу других замеченных им изменений относятся уменьшение объема талии со 112 см до 96,5 см, хотя его вес остался на прежнем уровне (86 кг), и утолщение кожи. Он перестал седеть, а в тех местах, где уже образовалась плешь, снова начали отрастать волосы. Дальнее зрение улучшилось до такой степени, что ему больше не нужны очки при вождении машины. Самое удивительное, говорит он, это возвращение сексуальной потенции. "Я бы сказал, что у меня теперь получается, как у двадцатипятилетнего".

Сейчас он лечит с помощью ГРЧ шестнадцать пациентов, десять мужчин и шесть женщин в возрасте от 35 до 48 лет. У всех них отмечено явное улучшение, говорит он. Он сделал одно интересное наблюдение: женщины становятся более эск-стравертированными, а мужчины более романтичными.

"Самое прекрасное, - говорит он, - что происходит рождение нового человека, когда у пациента повышается уровень энергии и он начинает по-другому относиться к себе. Он утрачивает ощущение старости и счастлив тем, что способен делать то, что делал двадцать лет назад".

ВИНСЕНТ ДЖАМПАПА (46 лет)

Будучи пионером новой техники омолаживающей пластической хирургии, Джампапа, подобно скульптору, придает новую форму подкожному жиру и мышцам, стирая с лиц людей их годы. Но его интерес в области противодействия старению не ограничивается лишь кожей. Он является директором исследовательского отдела в Международном институте долголетия в Монклере (штат Нью-Джерси), уникальном научном и клиническом центре, "который использует революционные технологии, призванные измерять, лечить и замедлять процесс старения и помогать пациентам достигать максимального потенциала долголетия".

В рамках этой многогранной атаки на старение он последние два года лечил людей замещением гормонов, в том числе гормона роста. Большинство его пациентов - здоровые люди в возрасте от сорока до семидесяти пяти лет, имеющие высокую мотивацию поддерживать свое здоровье и полностью сосредоточенные на этом, говорит он.

Он назначает людям замещение гормона роста, по его словам, только когда их уровень ИФР-1 заметно понижен. "Мы доводим этот уровень до 30-35-летнего возраста, - говорит он. - Мы находим, что в таком терапевтическом диапазоне гормон роста не только помогает уменьшить жировую массу тела и нарастить мышечную, но и, что еще важнее, поддерживает на должном уровне иммунную систему. В целом оптимизируется общая концепция клеточного омоложения - способность ДНК к саморепликации и восстановлению". Он также применяет дополнительную, улучшающую обмен веществ формулу, включающую аминокислоты и нуклеицовые кислоты, которые вместе с гормоном роста помогают обеспечивать данного конкретного человека в данном конкретном возрасте "высококачественным топливом, которое позволяет клеткам функционировать на максимальном уровне".

Его индивидуализированный подход предполагает максимально возможное использование пациентом собственного гипофиза. "Когда пациент поступает к нам, мы не просто колем ему ГР", - говорит он. Вместо этого пациенту назначается индивидуальная метаболическая формула и используются препараты, способствующие высвобождению гормона роста, такие как L-глютамин, аргинин и орнитин, стоимость которых не превышает 15 долларов в месяц (см. главу 16). "Если возможно стимулировать тело на выработку собственного ГР, значит, вы в прекрасной форме", - говорит он. Если же аго-нистам (т. е. веществам, способствующим выделению гормона) не удается вывести уровень ИФР-1 в желаемый диапазон, он переходит к следующему этапу, используя более сильные стимуляторы вроде РГГР (релизинг-гормон гормона роста), которые являются собственными средствами организма активизировать производство гормона роста. И только если и это не дает результата, пациенту назначают гормон роста. "Это действительно научный и клинический подход, - говорит ученый, - когда вас не просто побуждают покупать гормон роста и впрыскивать в свое тело".

По той же причине большинство из его пациентов, сидящих на гормоне роста, получают его лишь три раза в неделю, а не шесть-семь. А после месяца лечения делают двухнедельный перерыв перед следующим кругом. "Мы делаем все возможное, чтобы сохранить в целостности нормальный механизм обратной связи с гипофизом".

При таком режиме, говорит он, "пациенты показывают прекрасные результаты без каких-либо побочных эффектов. Улучшается внешний вид кожи, заметно повышается половое влечение, улучшается строение тела, значительно повышается общее самочувствие". Джампапа, который способствовал открытию сложной системы биомаркеров старения, считает, что биомаркеры пациентов в целом улучшаются. Лабораторные тесты показывают также количественное улучшение иммунной функции.

Хотя использование гормона роста представляет собой огромный вклад в дело борьбы со старением, Джампапа считает, что это только начало. Его, и наша, цель - замедлить процесс старения настолько, чтобы "у большинства из нас было еще лет двадцать пять в запасе, чтобы успеть воспользоваться предстоящими вскоре новыми открытиями медицинской науки".